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• 脑梗塞脑出血怎么办

  脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3151次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

  03:38
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21520次

• 脑出血和脑梗塞怎么治疗
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，前者是出血性疾病，后者是缺血性疾病，两者的治疗方法是不同的。首先需要通过检查来确定诊断，检查是脑出血在早期可以用一些止血药物，消肿脱水和营养神经药物治疗，有助于促进恢复。而如果检查出血量比较大，超过三十毫升需要通过手术，将血肿清除，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而如果检查是脑梗塞可以服用一些消肿脱水，改善脑循环营养神经的药物，可以进行溶栓和抗凝治疗。如果是脑梗死面积非常大，导致脑疝可以做去骨瓣减压手术治疗。
  语音时长 1:04”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 820次

• 脑出血加脑梗塞怎么治
  脑出血和脑梗塞两者确实是可以同时伴发的，这两者是属于一种相反的疾病，前者是出血性疾病，而后者是缺血性疾病，在药物上是有一些矛盾的，因此具体如何治疗要先做一下ct看看目前的病情，进行个性化的治疗方案。出血量比较大，要先进行手术清除血肿，否则单纯血肿就能够威胁到生命，而同时使用一些消肿脱水药物和营养神经药物治疗。这两种病同时伴发一般是要求进行中性治疗，也就是既不用止血药物，也不用抗凝溶栓药物，可以避免再出现出血或梗塞的加重，而如果是某一个症状特别重，要着重治疗这一方面，比如出血量大的，要用些止血药物，而如果梗塞面积大，可以在严密控制和观察病情的情况下，用一些抗凝和溶栓药物治疗。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-14 1358次

• 脑出血和脑梗塞怎么治
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，前者是出血性疾病，后者是缺血性疾病，两者的治疗方法是不同的。首先需要通过检查来确定诊断，检查是脑出血在早期可以用一些止血药物，消肿脱水和营养神经药物治疗，有助于促进恢复。而如果检查出血量比较大，超过三十毫升需要通过手术，将血肿清除，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而如果检查是脑梗塞可以服用一些消肿脱水，改善脑循环营养神经的药物，可以进行溶栓和抗凝治疗，如果是脑梗死面积非常大，导致脑疝可以做去骨瓣减压手术治疗。
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1002次

• 脑梗塞和脑出血怎么治疗
  脑梗塞和脑出血的治疗方法是不一样的，两者虽然都是急性脑血管病，但是发病的原因和机制不同，脑梗塞主要是血管狭窄堵塞引起，这需要进行抗凝和溶栓治疗，另外可以用一些消肿脱水和营养神经药物，后期需要长期服用阿司匹林，而脑出血大多是因为高血压导致，首先需要应用降压药物控制血压正常，另外可以通过静脉输液，用一些止血药物和消肿多水药物治疗，出血量大的需要进行手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 1401次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 怎么分辨脑出血脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是属于常见的血管病，在中老年人是发病率比较高的这两者症状上存在一些相似点，两者都可以出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状，另外严重的都可以引起昏迷。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2065次