由于风湿性心脏病造成心脏瓣膜结构的改变,心脏正常的射血功能受到影响,使心脏射出的血液量减少,大脑得到的血液减少,可出现头晕的症状。其原因是心源性休克导致的头晕,这种情况需要给予强心、减轻心脏负荷、维持血压心率指标等治疗。
常用的强心药物有洋地黄类强心药,比如西地兰和地高辛。减轻心脏后负荷的措施为应用利尿药常用的,利尿药物有呋塞米、托拉塞米。
应用利尿药物期间应注意,监测患者的电解质,如果患者存在的低血钾,需要及时补钾,防止低钾导致的恶性心律失常。
如果给予强心药物,患者血压仍然偏低,要给予去甲肾上腺素或多巴胺维持血压,必要的,做一下颅脑核磁共振,了解是否存在脑梗塞的情况。