颈椎半脱位疼痛

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医生主讲实录

​颈椎半脱位症状轻重不一,轻者仅为局部的疼痛活动受限,严重者可能合并有神经根和颈髓的损伤。因此对于颈椎半脱位的疼痛,首先可以口服一些相关的止疼类药物对症处理。比如洛索洛芬或者是氨酚羟考酮等等。

但是很多的也是需要进行相关的牵引治疗,以及手术治疗。牵引治疗通常可以复位,但不必使用颅骨牵引。枕颌吊带牵引就足以复位,牵引时头部正中位,重量约2到3kg,拍片证实复位后,持续牵引三周。由于存在严重不稳的倾向,以及再发脱位,因此复位之后应以头颈胸石膏固定,为期两到三个月。拆除石膏后再以颈部支架维持一段时间,手法复位并不足取,如果必须做的话须谨慎操作,防止加重损伤。

如果牵引治疗没有办法有效的缓解疼痛以及相关的症状,就需要手术治疗。首先急性期不主张手术,如果在后期仍然存在损伤节段的不稳定或者伴发有迟发性的脊髓和神经根的压迫,则应手术治疗。

一般情况下是在颈前路间盘摘除减压以及指骨融合术,若有脊髓的压迫,应实行扩大减压和指骨固定术。

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