急性肾盂肾炎是一种上尿路感染，所以它具备一些尿路感染的尿液检查特点。
首先是尿常规检查，尿液常浑浊，可有异味，可有白细胞尿，血尿、蛋白尿，尿沉渣镜检白细胞大于5个每高倍镜视野，称为白细胞尿；对于尿路感染的诊断意义较大。部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3-10个每高倍镜视野，称菌阴性的红细胞尿。
二白细胞排泄率，准确流血3小时的尿液立即进行尿白细胞计数，所得白细胞数按每小时折算，正常人白细胞计数小于2*10^5每小时白细胞计数大于3*10^5时为阳性，介于二到三乘以十的五次方每小时为可疑。
三细菌学检查，图片细菌检查，镜检中见尿沉渣涂片革兰染色用油镜和不染色用高倍镜检查，计算十个视野平均量取其平均值，若每个视野下可见1个或更多细菌提示尿路感染；还有细菌培养，可采用清洁中段尿导尿及膀胱穿刺尿作细菌培养；其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠，清洁中段尿细菌定量培养大于10^5每毫升，如临床上无尿感症状，则要求做两次中段尿培养细菌量，均要大于等于10^5每毫升且为同一菌种，称为真性菌尿。亚硝酸盐还原试验其原理为：大肠菌埃希菌等革兰阴性细菌可使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐，此法诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异为90%以上。
