短暂性脑缺血与脑梗死有关系吗

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医生主讲实录

短暂性脑缺血发作和脑梗死在脑血管病的分类上均属于缺血性脑血管病,前者是一过性缺血,后者是持续性缺血。

短暂性脑缺血发作与脑梗死可以有相同的病因及危险因素,可以在脑的相同部位发生缺血,可以发生同样的症状及表现,但二者的结局不同,前者缺血后不引起脑细胞死亡,后者缺血后引起脑细胞死亡。

短暂性脑缺血发作在磁共振检查上没有责任梗死病灶,脑梗死在磁共振检查上有责任梗死病灶。

短暂性脑缺血发作是脑梗死的预警信号,一旦发生随后可能发生脑梗死。

发生脑梗死的患者早期常会有短暂性脑缺血发作的表现;发生短暂性脑缺血发作后48小时内发生脑梗死的可能性最高;早期干预短暂性脑缺血发作,可降低发生脑梗死的可能性;不干预或延迟干预短暂性脑缺血发作,则发生脑梗死的可能性明显增加;与脑梗死相比,短暂性脑缺血发作90天再发率要明显增加。因此,脑血管病二级预防的干预最佳时间是短暂性脑缺血发作。

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