第一,找出引起失眠症状的原因,针对病因给予相应的处理。
①,因某些慢性消耗性疾病或老年人体内抑制减弱导致的失眠,应予以全身强壮疗法或给予改善神经细胞代谢的药物进行治疗。
②,因精神刺激等外因所致失眠者,应当消除精神刺激或劝导患者正确对待,往往可通过心理咨询或心理治疗获得疗效。
③,因某种疾病痛苦而使患者不能人睡者,应积极消除患者的痛苦,治疗原发疾病。
④,因心因性因素对失眠产生恐惧或焦虑者,应使患者了解睡眠与觉醒的正常规律,从而消除心因性影响。
第二,经上述处理后仍失眠者,可以给予催眠药物,但给催眠药物时,必须根据患者失眠症状的特点选用:
①,人睡困难者,给予作用快的催眠药,如三唑仑,佐匹克隆,唑吡坦等。
②,觉醒早、睡不深而多醒者,给予作用时间长的催眠药,如地西泮,氯硝西泮等,
③,人睡困难、清晨思睡不愿起床,白天又觉得头晕无力者,可以白天服用兴奋药,晚上服用催眠药。
第三,长期服用催眠药,不要连续使用同一种药,应该轮替使用,如果药物使用超过一个月,可以轮替为其它药物,以免产生耐药性或成瘾性。