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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21923次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3433次

• 脑卒中和脑梗塞和脑出血区别
  ​脑卒中是属于中医的术语，脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，其中脑梗塞是属于缺血性卒中，脑出血是属于出血性卒中，也就是说脑卒中是包括脑梗塞和脑出血的。而脑梗塞是属于脑的缺血性疾病，主要是因为血管狭窄和堵塞引起的，是因为脑组织缺血严重而导致出现了梗死。而脑出血是出血性疾病是因为脑子血管破裂导致，一般是与脑动脉硬化或者是高血压有关系。这些通过ct检查也是能够进行区分的，在急性期脑梗塞ct上看不出来但超过8小时以后就能够看到，脑内的梗塞灶，主要是表现为低密度的，而脑出血在发病后就能够看到在ct上可以看到脑内有高密度的团块样阴影。
  语音时长 1:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 2491次

• 脑出血和脑梗塞属于脑卒中吗
  ​脑卒中是属于中医的术语，脑出血和脑梗塞是属于脑卒中的，分别是属于出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这通过颅脑CT检查以及典型症状，就可以进行诊断。如果是有出血的话，在CT上是表现为脑内有高密度团块样影，如果是梗塞的话，会表现为脑内有低密度影，另外这些可以导致出现肢体的偏瘫，也可以出现面瘫，引起口角歪斜，饮水呛咳等症状。这主要还是属于即发性的疾病，脑出血是因为血管突然破裂引起，而脑梗塞是属于血管的狭窄和堵塞所致。前者需要用一些止血药物和消肿脱水药物治疗，出血量多的要进行开颅手术。而脑梗塞需要用一些改善脑循环药物和营养的神经药物，以及消肿药物治疗，大多数逐渐是能够恢复的。
  语音时长 1:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 1448次

• 脑卒中包括脑梗塞和脑出血吗
  脑卒中确实包括脑梗塞和脑出血，脑梗塞是指缺血性卒中，主要是因为脑血管的狭窄和堵塞所致，这样会形成脑组织的缺血，严重的就会引起脑梗塞。而脑出血是属于出血性脑卒中，是因为脑血管破裂所致，大多数与高血压和脑动脉硬化有关，这可以形成脑内的血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-17 1502次

• 脑出血和脑梗塞属于脑卒中吗
  脑卒中又称脑中风，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中包括脑梗塞和脑血栓形成，出血性脑卒中常见的有脑出血和蛛网膜下腔出血，其中蛛网膜下腔出血，一般是由于动脉瘤破裂引起的。因此脑出血和脑梗塞都属于脑卒中。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1701次

• 脑出血和脑梗塞属于脑卒中吗
  脑出血和脑梗塞都是属于脑卒中的，其中脑出血是属于出血性卒中，而脑梗塞是属于缺血性卒中，卒中是中医的术语，包括上述两种疾病。两者虽然都是属于脑卒中，但是两者是完全不同的，脑出血是因为脑血管的破裂引起，而脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞引起。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-17 2388次

• 脑卒中和脑梗塞和脑出血区别
  脑卒中是一种中医的术语，脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，而其中说的出血性脑卒中就是指的脑出血；而缺血性脑卒中就是脑梗塞，所以脑卒中包括脑出血和脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-27 2556次