问脑卒中包括脑梗塞和脑出血吗

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• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3530次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22116次

• 脑卒中包括脑梗塞和脑出血
  脑卒中确实是包括脑梗塞和脑出血的，脑卒中是属于中医术语，它分为缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中就是平时做出的脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞而导致的。这样会引起脑组织缺血严重，从而形成脑梗塞，而出血性中风就是指的脑出血，这主要是因为脑血管破裂引起，一般是因为高血压和脑动脉硬化导致的，可以形成卤内的血肿，所以如果是有脑卒中存在的话，可以出现一些典型的症状，比如出现肢体的偏瘫，口角歪斜等有这样的情况需要立刻做一下颅脑ct检查来确诊。
  语音时长 1:06”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-13 1514次

• 脑出血和脑梗塞属于脑卒中吗
  ​脑卒中是属于中医的术语，脑出血和脑梗塞是属于脑卒中的，分别是属于出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这通过颅脑CT检查以及典型症状，就可以进行诊断。如果是有出血的话，在CT上是表现为脑内有高密度团块样影，如果是梗塞的话，会表现为脑内有低密度影，另外这些可以导致出现肢体的偏瘫，也可以出现面瘫，引起口角歪斜，饮水呛咳等症状。这主要还是属于即发性的疾病，脑出血是因为血管突然破裂引起，而脑梗塞是属于血管的狭窄和堵塞所致。前者需要用一些止血药物和消肿脱水药物治疗，出血量多的要进行开颅手术。而脑梗塞需要用一些改善脑循环药物和营养的神经药物，以及消肿药物治疗，大多数逐渐是能够恢复的。
  语音时长 1:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 1464次

• 脑出血和脑梗塞属于脑卒中吗
  脑卒中又称脑中风，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中包括脑梗塞和脑血栓形成，出血性脑卒中常见的有脑出血和蛛网膜下腔出血，其中蛛网膜下腔出血，一般是由于动脉瘤破裂引起的。因此脑出血和脑梗塞都属于脑卒中。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1701次

• 脑卒中包括脑出血吗
  病情分析：脑卒中包括脑出血，脑卒中主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。而出血性脑卒中就包含着脑血管出血，脑肿瘤出血等各种出血类型，也包括蛛网膜下腔出血等特殊类型。意见建议：建议患者一定要及时的去专业的三甲神经外科进行相关的治疗，完善头部ct，头部核磁明确具体的病情变化趋势，这样才能够更加明确具体的情况变化，及时的进行相关的治疗处理。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-09-06 1002次

• 脑出血和脑梗塞属于脑卒中吗
  脑出血和脑梗塞都是属于脑卒中的，其中脑出血是属于出血性卒中，而脑梗塞是属于缺血性卒中，卒中是中医的术语，包括上述两种疾病。两者虽然都是属于脑卒中，但是两者是完全不同的，脑出血是因为脑血管的破裂引起，而脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞引起。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-17 2388次

• 脑卒中和脑梗塞和脑出血区别
  脑卒中是一种中医的术语，脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，而其中说的出血性脑卒中就是指的脑出血；而缺血性脑卒中就是脑梗塞，所以脑卒中包括脑出血和脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-27 2556次