由于对乙酰氨基酚疗效比较不好,非甾体类药不良反应多,阿片类的药物包括曲马多,多常用于治疗肌肉骨骼的疼痛。但是阿片类药物,在急慢性肌肉骨骼疾病的治疗过程当中,作用是非常有限的,因为它们获益有限,但是存在重大的危害风险。
阿片类药物的危害包括耐受性、依赖性、无益性的过量,还有认知的影响、内分泌疾病、心血管效应、跌倒、骨折、瘙痒、口干、厌食、尿潴留、尿失禁、便秘等等。
阿片类药物与类风湿关节炎患者由于严重的感染导致的住院的风险增加有一定的相关性,而且慢性非恶性疼痛的患者,死亡风险是显著增加的,尽管是会有限而且存在严重的危害风险,但是阿片类的药物,可以被用作其他指定的一些措施,不能缓解的这种严重的肌肉骨骼疼痛。