胃肠毒性高风险与非甾体药物

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医生主讲实录

非甾体抗炎药增加胃肠道毒性的危险因素包括有年龄,上消化道出血或者是消化性溃疡的病史,幽门螺杆菌感染,合用增加上消化道出血或穿孔风险的药物,比如抗凝血药,抗血小板药,五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药,全身使用糖皮质激素,重要的合并症及吸烟。

避免活动性消化性溃疡或消化道出血的患者使用非甾体抗炎药,如果胃肠道毒性高风险的患者有必要使用非甾体抗炎药,或者是很可能长期使用非甾体抗炎药,要考虑到非甾体抗炎药的胃肠的风险,比如药物的半衰期,半衰期比较长的非甾体抗炎药更容易引起严重的胃肠道的并发症。再就是环氧酶抑制剂2这种选择性,抑制这个酶的非甾体抗炎药,是具有比较低的胃肠道风险的,但是并不是完全没有风险,这个需要注意一下。

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