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• 糖尿病足的治疗

  糖尿病足是糖尿病相当于来说，最严重的并发症之一。因为它有很高的致残率，甚至致死率，它的治疗是综合性的，我们科有一个叫糖尿病足病治疗小组，所以大家要知道，它不只是换换药，用点口服的药就可以了，它包括这几方面，第一我们需要全身性的治疗，我们需要把血糖、血压、血脂、血供、神经全都调整到一个非常好的状态，这是叫内科治疗。另外很专业的足部的换药治疗，足部的换药不是像其他的创面一样，它是需要专业的换药师去做的，然后再一个就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病变，比如堵了、狭窄了，所以我们联合了我们的血管外科，当我们的药物治疗不好的时候，我们需要血管重建，就需要外科通过介入的手法，支架或者球囊，把我们下肢的血管给打通，这样的话我们有血供了，我们的足才可能去愈合。还有一个非常重要的联合的小组叫骨科，因为脚刚才提过，它的骨头很容易就露出来了，在处理骨头上，我们骨科的经验要更丰富，所以我们的治疗小组包括这些，包括内分泌的专业的医生，内分泌专业的护士，包括专业的换药师，然后血管外科的医生，还有骨科的医生联合组成了这么一个小组，共同才能去把这个糖尿病足病给治疗好。

  

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  高杰清 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-08 3037次

• 糖尿病足溃疡原因

  糖尿病足的溃疡原因是什么呢，主要是因为这个血液供应不上。因为我们对于糖尿病足的定义，就是糖尿病患者下肢血管出现了狭窄或者闭塞，引起了缺血性的溃疡，这个缺血是首要因素。因为这个缺血，打个比方就是跟一块土地，你要施肥、浇水庄稼才能够很好地成长。如果把水和肥料都掐断了，它这个庄稼肯定是不长的、要枯死。脚也是同样的道理。如果说脚部的血液供应不上，他稍微走一走路就会比较疼、稍微受一点伤创面就会形成一个烂的窟窿，糖尿病本身就是伤口愈合不了。所以说，在血管缺血和糖尿病的双重因素影响之下，发生的溃疡是非常难愈合的。因此，首选的是把血管打通让脚部得到血液供应，这样才能够有效地愈合。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-08 2936次

• 药物对糖尿病足创面愈合的影响
  各种处方药非处方药或者是补充的替代剂都可能对创面的愈合产生正面或负面的影响，对于符合相关标准的复合创面的患者推荐进行正式药物评估，也就是专门考虑患者当前使用的所有药物。对慢性溃疡愈合的影响包括潜在的不良反应，比如说在伴有其他的危险因素的患者当中，使用镇静药可能会增加褥疮的患病风险。引起恶心的药物可能会影响饮食，进而影响有创面患者的营养状况，药物当中的其他成分比如软膏和乳膏机质可能会影响创面环境并延缓愈合。​用于创面愈合的所有药物，特别是局部的一些药物只能适用于只批准的适应症，除非有明确证据支持才可以超说明书用药，具体的会有创面愈合的药品说明书之外的这种用法可以供大家来参考一下，有必要进一步学习。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 1376次

• 抑制糖尿病足创面愈合的药物
  很多常用的药物都会延缓创面的愈合，它的机制也不是特别相同，并且和剂量有关，具体的影响包括抑制生长因子或细胞因子的生成和作用，比如糖皮质激素类的药物或是秋水仙碱。另外就是破坏愈合创面中正在复愈的细胞，比如抗肿瘤药，来氟米特等等。羟基脲由于可能引起皮肤萎缩和微血栓形成，所以可能诱发溃疡。皮肤坏死是华法林治疗的潜在的不良反应。为了促进创面的愈合，最好是将有问题的药物停用或减量，但是要结合药物所治疗疾病的严重程度，对患者的治疗需求需要进行综合的考虑，如果优先考虑继续用药，并且创面不大可能愈合，创面的管理可能需要转向以缓解为目标。在完成一个疗程的药物治疗之后，当创面有可能有愈合的时候，要对该目标进行重新的评估，如果药物可以减量使用，效果取决于减量的幅度。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 1920次

• 糖尿病足患者创面愈合后还会再复发吗
  病情分析：糖尿病足患者创面愈合之后有可能会复发，如果患者后期护理不当，没有注意局部保养，这种情况下都有再次复发的可能。意见建议：在糖尿病足治疗之后一定要预防再次感染，要保持局部的卫生，要正确的选择鞋袜，要选择宽松舒适，透气性比较好的。一旦有复发的迹象，要尽早到医院进行清创处理。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-27 601次

• 糖尿病足创面感染怎么治疗
  病情分析：糖尿病足感染患者可以选择有效的抗菌药物治疗，要早期足量足疗程的使用抗生素，避免造成耐药。还需要进行局部伤口分泌物培养以及药敏试验，还需要积极的控制血糖。意见建议：糖尿病患者要严格糖尿病饮食，同时也需要注意营养的均衡，要保持皮肤干燥清洁，避免造成细菌感染，可以监测炎症指标，评估抗生素的疗效情况，比如血常规、降钙素原、c反应蛋白。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-06 701次

• 糖尿病足创面特点
  糖尿病足创面的特点。一般可以分为三个程度：轻度，患者有溃疡，并且溃疡面积一般小于两个厘米，皮肤感染局限于表皮组织下，这个时期应该进行清创，加强甲抗炎治疗可以取得比较好的效果。中度，伤口有溃疡，溃疡周围的溃疡组织一般大于两个厘米，皮肤的感染，可以达皮下组织，深部可以有脓肿，伴有淋巴结肿，这个时期要进行
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常见、最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明，糖尿病患者中大约有１５％左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4215次