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• 糖尿病足是否可影响大脑

  糖尿病足是否可影响大脑。一般来讲糖尿病足主要是影响脚部。但是呢，如果说比较严重了它也会影响脑部的。主要是从血糖这个角度，比如说我们发生了酮症酸中毒，这个血糖非常高引起了一些代谢综合征的话，病人是可以引起脑部的一些意识问题、意识改变的。因此我们对于糖尿病足要引起足够的重视，不能头疼医头、脚疼医脚只看着脚部的病变。他这个病变如果比较严重的话是可以影响脑部的，引起一些全身的反应，甚至说危及生命。对于糖尿病足脑部的问题，我们一定要引起足够的重视，要及时通过多学科的会诊、联合的诊治。这样的话才可以有效地避免死亡风险，降低这个伤残指数。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-08 2023次

• 糖尿病足的治疗

  糖尿病足是糖尿病相当于来说，最严重的并发症之一。因为它有很高的致残率，甚至致死率，它的治疗是综合性的，我们科有一个叫糖尿病足病治疗小组，所以大家要知道，它不只是换换药，用点口服的药就可以了，它包括这几方面，第一我们需要全身性的治疗，我们需要把血糖、血压、血脂、血供、神经全都调整到一个非常好的状态，这是叫内科治疗。另外很专业的足部的换药治疗，足部的换药不是像其他的创面一样，它是需要专业的换药师去做的，然后再一个就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病变，比如堵了、狭窄了，所以我们联合了我们的血管外科，当我们的药物治疗不好的时候，我们需要血管重建，就需要外科通过介入的手法，支架或者球囊，把我们下肢的血管给打通，这样的话我们有血供了，我们的足才可能去愈合。还有一个非常重要的联合的小组叫骨科，因为脚刚才提过，它的骨头很容易就露出来了，在处理骨头上，我们骨科的经验要更丰富，所以我们的治疗小组包括这些，包括内分泌的专业的医生，内分泌专业的护士，包括专业的换药师，然后血管外科的医生，还有骨科的医生联合组成了这么一个小组，共同才能去把这个糖尿病足病给治疗好。

  

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  高杰清 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-08 3114次

• 促进糖尿病足创面愈合的药物
  很多药物对于创面愈合都有积极的作用，主要是有两大类别，一类是针对创面的潜在病因进行治疗药物，另一类是通过它的非常规用法促进创面愈合的药物。创面感染的时候全身使用抗微生物治疗，也就是抗菌素是非常重要的，但是并不是所有的慢性创面都需要全身使用抗菌素。有证据表明多西环素有抗炎作用，所以作为说明书之外的用法，可以用于血管炎和血管炎性的溃疡，避免糖皮质激素的不良反应。己酮可可碱有助于维持血管通畅，有时可以用来作为促进创面愈合的辅助治疗，但是该用法是属于说明书之外的用法，并且有的患者对于药物耐受性不好，还有一些药物比如说苯妥英、性激素类、钙通道阻滞剂、苯甲酸类等等，已被证实对创面愈合是有益的，但是说对于大多数患者来说，这些药物的潜在风险和它的给药途径局限性都是超过它的益处的。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 4037次

• 抑制糖尿病足创面愈合的药物
  很多常用的药物都会延缓创面的愈合，它的机制也不是特别相同，并且和剂量有关，具体的影响包括抑制生长因子或细胞因子的生成和作用，比如糖皮质激素类的药物或是秋水仙碱。另外就是破坏愈合创面中正在复愈的细胞，比如抗肿瘤药，来氟米特等等。羟基脲由于可能引起皮肤萎缩和微血栓形成，所以可能诱发溃疡。皮肤坏死是华法林治疗的潜在的不良反应。为了促进创面的愈合，最好是将有问题的药物停用或减量，但是要结合药物所治疗疾病的严重程度，对患者的治疗需求需要进行综合的考虑，如果优先考虑继续用药，并且创面不大可能愈合，创面的管理可能需要转向以缓解为目标。在完成一个疗程的药物治疗之后，当创面有可能有愈合的时候，要对该目标进行重新的评估，如果药物可以减量使用，效果取决于减量的幅度。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 1947次

• 糖尿病足患者创面愈合后还会再复发吗
  病情分析：糖尿病足患者创面愈合之后有可能会复发，如果患者后期护理不当，没有注意局部保养，这种情况下都有再次复发的可能。意见建议：在糖尿病足治疗之后一定要预防再次感染，要保持局部的卫生，要正确的选择鞋袜，要选择宽松舒适，透气性比较好的。一旦有复发的迹象，要尽早到医院进行清创处理。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-27 601次

• 糖尿病足创面感染怎么治疗
  病情分析：糖尿病足感染患者可以选择有效的抗菌药物治疗，要早期足量足疗程的使用抗生素，避免造成耐药。还需要进行局部伤口分泌物培养以及药敏试验，还需要积极的控制血糖。意见建议：糖尿病患者要严格糖尿病饮食，同时也需要注意营养的均衡，要保持皮肤干燥清洁，避免造成细菌感染，可以监测炎症指标，评估抗生素的疗效情况，比如血常规、降钙素原、c反应蛋白。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-06 901次

• 糖尿病足创面特点
  糖尿病足创面的特点。一般可以分为三个程度：轻度，患者有溃疡，并且溃疡面积一般小于两个厘米，皮肤感染局限于表皮组织下，这个时期应该进行清创，加强甲抗炎治疗可以取得比较好的效果。中度，伤口有溃疡，溃疡周围的溃疡组织一般大于两个厘米，皮肤的感染，可以达皮下组织，深部可以有脓肿，伴有淋巴结肿，这个时期要进行
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常见、最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明，糖尿病患者中大约有１５％左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4215次