首先,需要了解糖尿病足它的发病原因和机制,主要是由于常年的血糖升高,导致的糖尿病患者神经以及血管受到了比较明显的损伤。这个情况下,有可能出现足部的溃疡,所以说足部溃疡重要的病因之一,就是神经和血管的病变,可以检查下肢神经和血管的情况,主要包括以下几个方面:
第一是保护性的感觉丧失,可以用10g尼龙丝检查。
第二是有足部的畸形。
第三是肝萎缩性的皮肤,可能提示自主神经的病变,可以用探针探测溃疡和骨头之间是不是有连接,这个提示了骨髓炎的高风险,溃疡的周围区域也要评估,可以做超声或者是下肢血管造影,来评估下肢动脉的病变情况,是不是有动脉血供不好,是不是存在感染的迹象。