输血相关的溶血反应

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医生主讲实录

溶血反应是最严重的输血并发症,后果严重死亡率是非常高的。临床表现患者在输入十几毫升血型不合的血之后,立即会出现沿着输血静脉的红肿和疼痛、寒战、高热、呼吸困难、胸闷、心率加快乃至休克,随之会出现血红蛋白尿或者是溶血性黄疸,严重的可以继发少尿、无尿、急性肾衰。

原因绝大多数是因为输血型不合的血液引起的,还可以因供血者之间的血液、血型不合而引起,常见于一次大量输血或短期内输入不同供血者的血液的时候,少数在输入有缺陷的红细胞之后,可以引起来非免疫性的溶血。

受血者患者本身有自身免疫性贫血,这些都可以出现溶血反应,出现之后要立即停止输血,再次核查看是不是有血型不符的情况,就是收集血样重新做鉴定,另外就是保护肾功能抗休克,如果DIC明显还要考虑肝素治疗。

以上内容仅供参考

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