输血相关的发热反应

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医生主讲实录

发热是输血过程当中比较常见的一种并发症,也是一种早期的输血并发症,发生率大约2%到10%,输血十五分钟到两个小时之内可以出现。

临床表现可有寒战、高热、头痛,在半小时到2小时之后可以缓解,血压一般没有很明显的变化,少数反应严重的还可以出现抽搐、呼吸困难,还有血压下降甚至昏迷,全身麻醉的时候很少会出现发热反应。

发热的原因主要是免疫反应、致热源和细菌污染,还有溶血。致热源主要是输血的器具和制剂的污染,细菌污染的话是有早期或轻症的细菌污染或溶血的情况都可以导致发热。

治疗第一个就是要分析病因,第二是根据症状轻重处理,症状比较轻的可以先减慢输血速度,严重的要停止输血,畏寒和寒战时要注意保暖,出现发热的时候可以用阿司匹林,伴有寒战的话可以肌内注射异丙嗪或哌替啶。

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