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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10744次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42967次

• 如何诊断股骨颈骨折
  对于股骨颈骨折这类疾病的诊断，一般采取如下几个步骤。1.首先要询问一下患者有没有此类损伤的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有没有摔倒，并且有髋部着地的情况，或者是患者有没有涉及到髋部的一些剧烈活动，并且导致了此处的一些疼痛。2.要检查一下患者有没有此类骨折的相关体征。比如要看一下髋部有没有相应的压痛，之后再做一些特殊的体格检查，比如滚腿试验，四字试验之类的，以明确有无相关的阳性体征。3.需要完善辅助检查。比如拍摄髋部的X线平片，或者是CT之类的。一般来说，通过上述几个步骤，基本上就可以明确患者是否存在股骨颈骨折了。
  语音时长 01:16”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-18 1804次

• 股骨颈骨折怎么诊断
  股骨颈骨折的诊断方法如下：有外伤病史，90%以上的股骨颈骨折是在站立或者行走的时候跌倒导致的，一般患者有髋部的疼痛或者肿胀，下肢活动不灵活或者不能行走，伤侧腿比另外一侧腿缩短或者伤侧腿向外旋转，要考虑存在股骨骨颈骨折的可能。在一些情况下也可能存在其他类型的骨折，比如高能量外伤，比如车祸或者撞击，也有可能出现髋关节脱位，X光检查一般可以明确诊断，有些无法明确诊断的要进行CT或三维重建来明确诊断。
  语音时长 1:35”
  张国栋 主治医师广东省工伤康复医院

  2018-10-29 1814次

• 股骨颈骨折如何搬运
  病情分析：搬运的时候要平托，这样可以减轻患者的疼痛，同时可以避免出现骨折移位的情况。患者出现股骨颈骨折，可能是出现高能量损伤，比如车祸外伤，造成了股骨颈骨折，有的患者是由于出现骨质疏松，导致股骨颈骨折。意见建议：出现股骨颈骨折，可以进行保守治疗，或者是进行手术治疗。主要是根据股骨颈骨折类型，是否出现移位。骨质没有出现明显移位，可以进行保守治疗，出现明显的移位，建议手术治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-30 1705次

• 股骨颈骨折如何锻炼
  病情分析：股骨颈骨折的病人，早期可以进行股四头肌的收缩功能训练，防止肌肉出现萎缩，可以进行伸腿勾脚锻炼，等到局部比较稳定了，就可以在床上进行抬腿锻炼或者是进行髋关节、膝关节的屈伸活动锻炼。意见建议：早期必须要严格的卧床，千万不可以过早的进行下地活动，否则容易引起股骨头出现坏死的可能，并且这期间需要积极的配合护理，防止并发症的发生，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-10 1403次

• 如何诊断股骨颈骨折
  对于股骨颈骨折这类疾病的诊断，一般采取如下几个步骤。1.首先要询问一下患者有没有此类损伤的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有没有摔倒，并且有髋部着地的情况，或者是患者有没有涉及到髋部的一些剧烈活动，并且导致了此处的一些疼痛。2.要检查一下患者有没有此类骨折的相关体征。比如要看一下髋部有没有相应
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 263次

• 股骨颈骨折如何康复
  对于股骨颈骨折以后的病人要想促进快速的康复需要做到以下几点：一，必须要先确定治疗的方案，如果病人比较年轻，还是主张进行切开复位内固定手术治疗的。而对于年龄比较大的病人往往会存在有动脉粥样硬化的情况，很容易就会出现股骨头坏死，对于这样的病人还是主张进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗的。二，无论采用哪种
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 620次