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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

  01:57
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 10217次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

  01:52
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5139次

• 视网膜黄斑变性的治疗
  黄斑变性临床上分为干性和湿性两大类，对于干性黄斑变性的患者尚无明确有效的治疗方法。有的研究表明营养干预，如抗氧化剂和微量元素锌等的补充，对防治中期黄斑变性向晚期黄斑变性发展有一定的价值。一般建议干性黄斑变性的患者多食新鲜蔬菜、水果，户外活动，如阳光刺眼要戴墨镜，补充叶黄素，多种维生素以及锌等微量元素。对于湿性黄斑变性的患者近年来，抗VEGF药物的广泛开展，取得了良好的成就和进展。
  语音时长 1:05”
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-13 539次

• 视网膜变性是不是黄斑变性
  视网膜变性并不是黄斑变性，黄斑变性指的就是黄斑部位出现了一种退行性的改变。而视网膜变性很有可能就是视网膜的功能发生了异常，而且视网膜这个地方容易出现一些黄白色的渗出或者是说血管慢慢的变得萎缩，因此出现了一些变性的改变，因此千万不要把视网膜变性和黄斑变性相混淆。如果有视网膜变性一定要看看是什么原因导致的，是先天性的视网膜变性还是后天性的视网膜变性。而如果有黄斑的变性一定要看看是干性的黄斑变性还是湿性的黄斑变性，因为不同的类型有时候治疗方式也是不一样的。不管是视网膜变性还是黄斑变性，都应该做到早期发现，早期诊断，早期治疗，只有这样才能明显提高这个疾病的治愈率。
  语音时长 01:09”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-02-22 1784次

• 视网膜黄斑变性怎么治疗
  病情分析：视网膜黄斑变性可以通过激光治疗，药物治疗两种方式来促使病情好转，其中激光治疗需要采取光动力疗法，是一种比较成熟的技术，而药物治疗则是在玻璃体腔内注射抗新生血管药物，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠单抗等。意见建议：黄斑变性好发于老年人，会引起视力下降，看东西变形，视野缺损等症状，应该尽早发现才能够及时治疗，建议患者做眼底镜检查，OCT检查，眼底荧光血管造影检查等来确诊黄斑变性。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-12-30 601次

• 视网膜黄斑变性怎么检查
  病情分析：视网膜黄斑变性需要通过做详细的眼底镜检查，oct检查，眼底荧光血管造影检查等来确诊，并区分变性的类型和病情的严重程度。意见建议：黄斑变性是可以治疗的，最常见的是湿性黄斑变性，可以通过在玻璃体腔内注射抗新生血管药物，促进黄斑区新生血管消退以及水肿吸收从而提升视力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠单抗等，而干性黄斑变性，则可以通过口服硫辛酸胶囊等抗氧化药物治疗，延缓病情的进展。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-12-27 802次

• 视网膜变性是不是黄斑变性
  视网膜变性并不是黄斑变性，黄斑变性指的就是黄斑部位出现了一种退行性的改变。而视网膜变性很有可能就是视网膜的功能发生了异常，而且视网膜这个地方容易出现一些黄白色的渗出或者是说血管慢慢的变得萎缩，因此出现了一些变性的改变，因此千万不要把视网膜变性和黄斑变性相混淆。如果有视网膜变性一定要看看是什么原因导致
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 182次

• 什么是视网膜黄斑变性
  视网膜黄斑变性为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 976次