老年人要警惕溃疡病的并发症

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医生主讲实录

大约半数以上的老年人溃疡病首先表现的是并发症,而不是溃疡本身的症状,所以溃疡病引起的并发症已成为老年人溃疡病的特点。老年人溃疡病最常见的并发症是上消化道出血,往往年龄越大,出血量越多,而且反复出血的比例越高。

出血为首发症状的老年溃疡病者,导致死亡者也为数不少。另外老年人消化道出血的临床表现往往与出血量不一致,出血多,而症状轻者比较常见,急性出血时可见呕血和黑便,当存在慢性出血导致黑便,又不为病人所注意时就容易延误病情。病人的一些非特异症状如疲乏、头晕、心悸、精神神经症状等也容易被忽视。老年人在生活中要注意观察大便,如有相关不适症状,应及时进行胃镜检查以明确病变性质。

老年人溃疡病另一个常见并发症是胃穿孔,发病率比青壮年高2-3倍,穿孔的症状很不典型,剧烈腹痛,腹肌强直等,常不明显,有时表现为定位不明确的腹痛,腹肌紧张,中度反跳痛。严重者表现为心力衰竭,休克,毒血症等。

其他并发症如幽门梗阻,老年人并不多见,但一旦发生梗阻相关的脱水的低钾碱中毒等表现,比青少年更为突出。由于并发症是老年人溃疡病死的主要原因,所以老年人的溃疡病要及早发现,早治疗,避免出现并发症。

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