老年人眩晕症最常见的原因就是脑血管病,这是最常见的。我们作为一个临床大夫,如果要是遇到年龄大的,一定要详细地问他病史,问他既往史。
病史里你要问他伴随的症状,有没有胳膊腿麻,有没有视物成双,喝水呛不呛,这种神经科常见的临床的症状。另外要问他既往史,有没有高血压有没有糖尿病、吸烟等等,既往有没有特别是椎动脉血管的狭窄等等。如果有这些危险因素的老年人,那你第一时间要想到是不是脑血管病了。
第二方面,作为老年人眩晕,还有血液动力学的问题。血液动力学,一个是血压的问题,高或者是低。高大家都知道,会引起眩晕。实际低血压的情况,也可以是引起眩晕的,甚至眩晕的发作。这种病人大家临床要警惕了。老年人常常是有多种疾病,吃多种药。
像有心脏病,要吃一些扩张血管、扩张冠脉的药。再有合并有前列腺,那他又吃前列腺的药。多种药物最后导致的就是血压过低。另外老年人他肾功能的机能也在下降,排泄功能也下降,也会导致他药物的蓄积等等,所以临床上要警惕老年性头晕。