膜性肾炎环磷酰胺

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医生主讲实录

在临床上,对于膜性肾病的治疗,临床上有一种意大利方案,也就是糖皮质激素联合应用环磷酰胺的方案。

即甲强龙和环磷酰胺的方案,也就是第一个月、第三个月、第五个月的月初给予甲强龙1克静脉滴注,连续滴注三天,隔天口服强的松0.5毫克每公斤体重,共六个月。同时给予口服环磷酰胺1.5到2盒毫克每公斤体重每天,共十二个月,其疗效优于甲强龙加苯丁酸氮芥。

对于轻度至中度肾功能不全,并且存在大量蛋白尿的患者,随访观察七年左右,证实其蛋白尿水平明显下降,并且肾功能能够保持稳定,但是仍有32%的患者会复发,同时66%的患者存在较为严重的不良反应,如骨髓抑制、感染以及出血性膀胱炎等。

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