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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5501次

• 膜性肾炎一期能治好吗

  膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗，要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少，在4克每天以下，肾功能也是稳定的，这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗，就可以了。有研究发现，大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者，需要应用激素加细胞毒药物治疗，30~40%的病人可以完全缓解，30~50%的病人有部分缓解，肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的，但是要看病人具体的病情情况，以及对于药物治疗的反应而定。

  

  01:13
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4572次

• 狼疮肾炎环磷酰胺
  在临床上，早在七十年代初期，环磷酰胺开始用于狼疮性肾的治疗，并取得较好的疗效，在临床上主张与糖皮质激素联合应用，以下一些情况，尤其到加用环磷酰胺。一、不能耐受激素。二、对激素疗效不好。三、用小剂量激素，不能充分控制病情活动。四、有明显激素的副作用，目前环磷酰胺的给药方法，有静脉脉冲式给药，像口服小剂量环磷酰胺，并长期维持治疗的趋势，将环磷酰胺的毒副作用降低至最低限度，并维持最好的疗效，狼疮性肾炎合并急性肾衰竭，及急性肾炎狼疮性脑病等，危重情况时，仍然可以采用环磷酰胺冲击疗法，建议患者应当在医生的指导下，应用相关药物进行治疗。
  语音时长 1:25”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2581次

• 紫癜肾炎环磷酰胺
  一般来说在临床上对于重症紫癜性肾炎患者，是可以在医生的指导下来应用环磷酰胺，重症紫癜性肾炎患者，单用糖皮质激素疗效不佳时。可以在医生指导下，加用细胞毒药物，如环磷酰或者是硫唑嘌呤，来辅助糖皮质激素的治疗，可以在一定程度上提高疗效，减少复发，从而保护患者的肾脏功能。环磷酰胺临床应用方法比较多，通常为口服法，每公斤体重两到三毫克，每天一次或者是环磷酰0.2克，用生理盐水稀释后静脉注射，隔日一次，疗程总剂量为6.0到8.0克，或者是每公斤体重150毫克。另外患者还可以在医生指导下，应用硫唑嘌呤来联合，糖皮质激素进行治疗，也可以提高疗效，另外如果患者需要用环磷酰胺或者是硫唑嘌呤，建议在正规综合性医院医生指导下来应用，以免出现一些不良反应。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 1860次

• 环磷酰胺治疗硬皮病吗
  病情分析：环磷酰胺是可以用来治疗硬皮病的，因为环磷酰胺是一种免疫抑制剂，属于细胞毒药物，针对硬皮病引起的肾脏损害，心脏病变，肺间质病变等内脏受累及的情况，都有一定的效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：当然，在环磷酰胺应用过程中，也要注意其不良反应，需要适当的补充液体，清淡饮食，要注意监测相关的指标，比如血常规，肝肾功能等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-17 1001次

• 环磷酰胺可治疗硬皮病吗
  病情分析：环磷酰胺是一种细胞毒药物，属于免疫抑制剂中的一种常用药，对于硬皮病所引起的一些系统脏器受累及的情况，比如肺间质病变，肾脏损害，是有一定效果的，所以是可以应用的。意见建议：千万不要擅自应用，一定要听从专业医生的指导建议，进行合理的应用，也要注意定期复查相关的指标，注意药物的不良反应等，要坚持随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-09 1405次

• 环磷酰胺治疗皮肌炎
  环璘酰胺可以用于治疗自身免疫性疾病，所以说可以用于治疗皮肌炎，环磷酰胺在临床应用当中比较广泛，可以作为抗肿瘤药。另外还具有很强的免疫抑制作用，临床上广泛的应用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、支气管肺癌。可以用于类风湿性关节炎、儿童肾病综合征、以及自身免疫性疾病的治疗。在用
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-24 332次

• 环磷酰胺的作用机制
  风湿科常用的药物环磷酰胺，环磷酰胺是主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂，通过影响DNA合成发挥细胞毒的作用，对于体液免疫的抑制作用较强，能够抑制b细胞的增殖和抗体的生成，是治疗体液免疫引起的重症狼疮有效的药之一。特别是在狼疮性肾炎和血管炎的患者当中，环磷酰胺与激素联合治疗能够有效的诱导疾病的缓解，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-03 3349次