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• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1535次

• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3403次

• 紫癜肾炎环磷酰胺
  一般来说在临床上对于重症紫癜性肾炎患者，是可以在医生的指导下来应用环磷酰胺，重症紫癜性肾炎患者，单用糖皮质激素疗效不佳时。可以在医生指导下，加用细胞毒药物，如环磷酰或者是硫唑嘌呤，来辅助糖皮质激素的治疗，可以在一定程度上提高疗效，减少复发，从而保护患者的肾脏功能。环磷酰胺临床应用方法比较多，通常为口服法，每公斤体重两到三毫克，每天一次或者是环磷酰0.2克，用生理盐水稀释后静脉注射，隔日一次，疗程总剂量为6.0到8.0克，或者是每公斤体重150毫克。另外患者还可以在医生指导下，应用硫唑嘌呤来联合，糖皮质激素进行治疗，也可以提高疗效，另外如果患者需要用环磷酰胺或者是硫唑嘌呤，建议在正规综合性医院医生指导下来应用，以免出现一些不良反应。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 1908次

• 膜性肾炎环磷酰胺
  在临床上，对于膜性肾病的治疗，临床上有一种意大利方案，也就是糖皮质激素联合应用环磷酰胺的方案。即甲强龙和环磷酰胺的方案，也就是第一个月、第三个月、第五个月的月初给予甲强龙1克静脉滴注，连续滴注三天，隔天口服强的松0.5毫克每公斤体重，共六个月。同时给予口服环磷酰胺1.5到2盒毫克每公斤体重每天，共十二个月，其疗效优于甲强龙加苯丁酸氮芥。对于轻度至中度肾功能不全，并且存在大量蛋白尿的患者，随访观察七年左右，证实其蛋白尿水平明显下降，并且肾功能能够保持稳定，但是仍有32%的患者会复发，同时66%的患者存在较为严重的不良反应，如骨髓抑制、感染以及出血性膀胱炎等。
  语音时长 1:28”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 4608次

• 环磷酰胺治疗硬皮病吗
  病情分析：环磷酰胺是可以用来治疗硬皮病的，因为环磷酰胺是一种免疫抑制剂，属于细胞毒药物，针对硬皮病引起的肾脏损害，心脏病变，肺间质病变等内脏受累及的情况，都有一定的效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：当然，在环磷酰胺应用过程中，也要注意其不良反应，需要适当的补充液体，清淡饮食，要注意监测相关的指标，比如血常规，肝肾功能等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-17 1201次

• 环磷酰胺可治疗硬皮病吗
  病情分析：环磷酰胺是一种细胞毒药物，属于免疫抑制剂中的一种常用药，对于硬皮病所引起的一些系统脏器受累及的情况，比如肺间质病变，肾脏损害，是有一定效果的，所以是可以应用的。意见建议：千万不要擅自应用，一定要听从专业医生的指导建议，进行合理的应用，也要注意定期复查相关的指标，注意药物的不良反应等，要坚持随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-09 1405次

• 环磷酰胺治疗皮肌炎
  环璘酰胺可以用于治疗自身免疫性疾病，所以说可以用于治疗皮肌炎，环磷酰胺在临床应用当中比较广泛，可以作为抗肿瘤药。另外还具有很强的免疫抑制作用，临床上广泛的应用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、支气管肺癌。可以用于类风湿性关节炎、儿童肾病综合征、以及自身免疫性疾病的治疗。在用
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-24 332次

• 环磷酰胺的作用机制
  风湿科常用的药物环磷酰胺，环磷酰胺是主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂，通过影响DNA合成发挥细胞毒的作用，对于体液免疫的抑制作用较强，能够抑制b细胞的增殖和抗体的生成，是治疗体液免疫引起的重症狼疮有效的药之一。特别是在狼疮性肾炎和血管炎的患者当中，环磷酰胺与激素联合治疗能够有效的诱导疾病的缓解，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-03 3349次