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• 脑出血合并脑梗塞怎么办

  这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 6031次

• 脑梗塞怎样预防脑出血

  脑梗死怎样预防脑出血，主要从以下两方面来讲解：第一，脑梗死，特别是大面积脑梗死患者，本身就很容易引起脑出血。不管是使用了一些活血的药物，还是不使用，因为脑袋是很脆弱的。如果脑梗死以后，脑组织会达到很快的就得到破坏，缺少有必要的支撑。这时候，血管在被破坏的脑组织里面就缺少支撑，血管很容易破裂出血，即使没有大面积的大出血，也可能会出现渗血的情况。第二，脑梗死患者，可能会使用很多治疗方案，例如急性期溶栓，过了急性期或者不适合溶栓的患者，会选择抗血小板，或者选择抗凝药物。这些治疗方案同样会诱发，或者加重出血的风险。所以脑梗死怎么样预防脑出血，如果是特别大面积的脑梗死的话，要进行评估尽量减弱或者减。在一定范围之内，使用太强的抗凝，或者抗血小板的药物。另外对于大面积脑梗死，也要注意血压，因为血压很高，很容易会引起血管破裂。因为脑梗死患者，梗死组织里面的血管是缺少强有力的支撑，一定要控制血压。还有别的很多注意事项，包括凝血功能，我们一定要好好地监测血常规里面血小板的数量，也要好好地把控，所以这是很全面的治疗方案。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 7854次

• 脑出血合并脑梗塞
  脑出血和脑梗的都是属于急性脑血管病，但两者是完全不同的。脑出血是属于出血性的血管病，主要是因为血管破裂引起，需要用止血药物。而脑梗塞主要是缺血性脑血管病，是脑血管狭窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓药物。所以两者的治疗是存在矛盾的，因此如果是脑出血合并脑梗塞在治疗上是比较困难的，首先要做一下颅脑ct检查看看，来确定目前的病情。如果检查出血量非常大，首先是要进行手术将血肿清除的。另外如果是检查出血量不多，梗塞面积也不大，一般建议中性治疗，可以用一些消肿脱水药物和营养神经药物，然后注意密切观察病情，定期的复查。而如果出血量很小，但是梗塞面积非常大的话，可以进行溶栓和抗凝，不过这期间要注意密切观察病情，一旦病情加重需要及时复查ct，因为这些药物是有可能引起脑出血加重。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-19 1251次

• 脑梗塞合并脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于常发病，两者确实可以合并出现，特别是在脑梗塞以后早期进行抗凝和溶栓是可以引起脑出血的，两者如果同时都有是不建议进行溶栓和抗凝的，因为有可能引起出血量的进一步增多，这种情况还是进行中性治疗，可以通过营养神经、消肿脱水药物和改善循环药物来进行处理，有一部分能够逐渐吸收恢复。如果是通过ct检查，脑出血的量非常大，超过三十毫升以上，是需要进行手术的，否则血肿会压迫脑干，在短时间内导致脑疝，危及到生命。通过手术切除血肿以后才有恢复的希望。在后期还可以进行康复治疗来减少后遗症，比如可以进行针灸、高压氧以及推拿按摩，这样对于恢复也是有很大帮助的。
  语音时长 1:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-27 1295次

• 脑梗塞合并脑出血该怎样吃
  脑梗塞合并脑出血还是属于比较重的疾病，这两者都是急性的脑血管病，如果是刚发病，处于急性期的，一般会伴有颅内压增高，可以出现头晕，恶心，呕吐的症状，在急性期要先避免进食，因为吃饭后会刺激导致出现头痛和恶心症状加重，另外也会刺激胃酸分泌，有可能诱发消化道的出血。 在病情逐渐稳定以后可以开始恢复进食，刚开始的时候可以吃一些流食，比如喝点稀饭和牛奶，不要吃一些过硬合难消化的食物，然后可以逐渐加一些青菜，最后加一些高蛋白的食物，比如瘦肉等，但是不要一次吃得太多，避免因为饱食导致腹腔压力增高，而诱发症状病情加重，完全恢复以后在饮食上要以清淡饮食为主，不要吃油腻的食物，不要吃辛辣和生冷刺激性食物，要低盐，低脂，低糖饮食，这样能够预防复发。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 801次

• 脑梗塞合并脑出血6
  脑梗塞经常会合并脑出血，这主要是因为在脑梗塞的治疗过程中，需要应用溶栓抗凝药物，而这些药物就有可能诱发脑出血，如果是合并脑出血的话，那首先需要停用溶栓抗凝药物，然后需要进行颅脑ct检查确定出血量，如果出血量比较大，导致脑疝的话，需要进行开颅手术清除血肿，如果脑水肿非常重，需要同时做去骨瓣减压。而如果出血量不大的话，可以用一些止血药物，消肿脱水药物和营养神经药物治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-13 1301次

• 脑梗塞合并脑出血死亡
  脑梗塞合并脑出血死亡率是比较高的。因为这两者都是属于比较严重的疾病，脑梗塞在治疗过程中早期需要进行溶栓和抗凝，这些药物存在副作用，有可能诱发脑血管的破裂，从而引起脑出血，脑出血后会导致颅内压增高，而脑梗塞也会引起脑水肿，出现颅内压增高，这可以压迫脑干形成脑疝，从而危及到生命。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-05 8521次

• 脑出血急性期合并脑梗塞
  脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞，这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高，影响颅内脑组织的血流有关系，也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关，这称为出血或梗塞，在脑出血后也是常见的并发症。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-05 2024次