肾结石会导致病人出现感染性休克,从而出现发热、寒颤、低血压、尿量减少、心率增快等等一系列休克的表现。这是由于组织灌流量减少导致的,与循环血量不足,微循环障碍等有关。
另外体液不足与大汗、高热、进食量少有关。气体交换受损、清理呼吸道无效与肺部感染、通气血流比例失调、DIC等有关。
体温过高与感染、毒素吸收入血有关。组织灌流量改变与循环血量不足、微循环障碍有关。
护理措施为安置病人休克卧位,快速足量及时补充血容量,应用血管活性药物。原则是联合应用、小剂量应用,低浓度、慢速度,防止血管活性药物外渗,勤观察。
体液不足是补充血容量,是抗休克的关键,要立即建立静脉通路,建立一到两条静脉输液通道,最好是深静脉。
合理补液,先晶体后胶体,详细记录24小时出入量,观察病情。动态观察意识状态、生命体征、皮肤、黏膜、周围静脉及毛细血管充盈情况、尿量等。
另外抗感染治疗,控制体温。物理降温或药物降温是比较常用的降温的方法。
抗感染,要合理使用抗菌药物,根据药物敏感实验结果,调整抗生素,加强病情观察,补充水分和营养,促进患者舒适。