系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜增生性肾小球肾炎,光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫性的重度增生,可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈现双轨征,免疫病理检查常见igg和c3成颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积。
电镜下系膜区和内皮下可见质密物的沉积,系膜毛细血管性肾小球肾炎,约占我国原发性肾病综合征的10%。本病男性多见于女性,好发于青壮年,约四分之一到三分之一的患者常在上呼吸道感染后发病,表现为急性的肾炎综合症,约50%到60%的患者表现为肾病综合症,几乎所有患者均伴有血尿,其中少数为发作性的肉眼血尿,其余少数患者表现为无症状性的血尿和蛋白尿。
肾功能损害、高血压及贫血出现较早,病情多持续的进展,50%到70%的病例,血清c3持续降低,对提示本病有重要意义,系膜毛细血管性肾小球肾炎所致的肾病综合症,治疗相对比较困难,糖皮质激素及细胞毒性药物治疗可能仅对部分儿童病例有效,成人疗效差,病变进展快,发病十年后约有50%的病例,将进展至慢性肾衰竭。