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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

  01:18
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5375次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17409次

• 糖尿病酮症酸中毒血气分析
  可表现为代谢性酸中毒，如果患者处于代偿阶段，血气分析可显示ph值维持在7.35到7.45之间，会有二氧化碳分压下降。如果机体处于失代偿阶段，患者的ph值会小于7.35，酮症酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不需补碱。但严重酸中毒，影响心血管呼吸和神经系统的功能，给予相应治疗，补碱不宜过快过多，补碱的指征为血ph值小于7.1或碳酸氢根小于五毫摩尔每升，应采用等渗碳酸氢钠溶液，或将5%碳酸氢钠加入注射用水配成1.4%等渗溶液，一般仅给予一到两次。补碱过多过快可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒，组织缺氧加重，血钾下降和反跳性碱中毒等。
  语音时长 1:44”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 13162次

• 糖尿病酮症酸中毒药疗分析
  糖尿病酸中毒的治疗方法，抢救糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及分析。方法选择，糖尿病酮症酸中毒患者，给予积极的补液，小剂量的胰岛素应用，纠正电解质酸碱平衡，去除诱因，治疗并发症等综合抢救治疗。结果经积极的抢救治疗，所有患者均能平安的度过危险期。无一例患者死亡和出现严重的并发症，均痊愈出院。结论，糖尿病酮症酸中毒，必须早发现早抢救，应用综合治疗措施才能取得显著的疗效；治疗不当，如中断药物，尤其是胰岛素治疗，药量不足及抗药性产生，尤其是一型糖尿病病人，停用或减少胰岛素治疗的剂量，常可引起酸中毒；二型糖尿病人长期大量服用的苯乙双胍，尤其是肝肾功能不佳时，也可诱发，也有报道大剂量的利尿剂也是诱发者。
  语音时长 1:40”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-22 2168次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治疗
  病情分析：首先要补充液体，可以纠正水电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。其次要补充胰岛素，是治疗的关键，可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少酸性酮体的产生，改善症状。补钾以防止出现低钾血症，当PH值6.9～7.0时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。当血糖小于13.9mmol/L时，可以适当补充5%葡萄糖注射液和胰岛素，快速降低酮体产生。意见建议：患者平常要控制饮食，养成良好的饮食习惯。预防和积极治疗感染及其他疾病。密切监测血糖水平，控制血糖水平，遵从医嘱，规范使用降糖药物。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-20 1301次

• 什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒
  当体内胰岛素不足，或者体内缺乏糖分，如饥饿进食严重的妊娠反映情况下，脂肪分解过多时酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外形成酮尿，当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸混合，β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时血液变酸而引起酸中毒称为酮症酸中毒。
  刘万里 主治医师日照市中医医院

  2018-12-03 2302次

• 糖尿病酮症酸中毒血气分析
  可表现为代谢性酸中毒，如果患者处于代偿阶段，血气分析可显示ph值维持在7.35到7.45之间，会有二氧化碳分压下降。如果机体处于失代偿阶段，患者的ph值会小于7.35，酮症酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不需补碱。但严重酸中毒，影响心血
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 799次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次