为你推荐

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

  01:45
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2548次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

  01:57
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1993次

• 3型急进性肾炎
  急进性肾小球肾炎分为三型：一型为抗基底膜抗体性；二型为免疫复合物型；三型为少免疫沉积型新月体肾炎。三型的急进性肾小球肾炎的特点是肾小球毛细血管袢局灶节段纤维素样坏死和新月体形成，肾脏直接免疫荧光检测只有少量或无免疫球蛋白的沉积，该型多为原发性的系统性小血管炎或肾脏局限的小血管炎所致。少免疫沉积型新月体的治疗分为诱导缓解和维持缓解两个阶段，诱导缓解治疗的目标是尽快控制病情，尽量达到完全缓解；而维持治疗，治疗的目标是减少疾病复发，保护肾功能。诱导缓解一般先用甲泼尼龙冲击治疗，七毫克每公斤每天，连续三天或隔日应用，以迅速抑制炎症反应，根据患者的病情，应用一到三个疗程，接着应用口服泼尼松联合环磷酰胺治疗。对于有威胁生命的肺出血的患者，多数学者推崇血浆置换疗法，其对于防治肺出血作用较为肯定迅速。静脉滴注免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一疗程。再单独治疗难治性的原发性小血管炎时，有一定治疗，临床得到部分缓解。
  语音时长 1:45”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 2970次

• 急进性肾小球肾炎3型
  ​急进行肾小球肾炎Ⅲ型，又称为无或寡免疫复合物型，肾小球内无或仅有很少量的免疫沉积物沉积，大部分患者与anca有关，临床表现多为anca相关性系统性血管炎，或局限于肾脏的血管炎，少部分为anca阴性或anca与抗jbm抗体双阳性，Ⅲ型好发于中老年患者，男性居多。肾脏损害起病多较急，病情急骤进展，可表现为急性肾炎综合症，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化，并发展为尿毒症，血尿比较常见。肾外表现，取决于原发病，可伴有贫血、上呼吸道疾病、咯血。免疫学检查：anca阳性。
  语音时长 1:36”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-03 3118次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎痊愈吗
  所谓急进性肾炎患者，一般是在数周至数月之内肾功能急剧的恶化。这种情况一般是肾小球有新月体形成，肾脏内有急剧的炎症反应，这种疾病经过正规规范的治疗是有希望恢复的，往往需要使用大剂量的激素或者是血浆置换等治疗方法，患者肾小球内的新月体有希望能够消减，肾功能最终有希望恢复或大部分恢复。也有些患者迁延成慢性肾衰而最终不能恢复。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-05 1802次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次