急进行肾炎是指在肾炎综合征,如在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上,短期内出现少尿、无尿、肾功能急骤进展的一组临床综合征,病理改变特征为肾小球内细胞的增生、纤维蛋白沉积,又名新月体肾炎。
我国目前采用的新月体肾炎的诊断标准为,肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成,急进性肾炎的病因多样,根据肾脏免疫病理将其分为三型,抗基底膜抗体型、免疫复合物型和少免疫沉积型。
接下来讲一下急进行肾炎的临床表现,我国以二型急进性肾炎略为多见,一型好发于中青年,二型及三型常见于中老年患者,男性略多,患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情可急骤进展,以急性肾炎综合征,如急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压为表现,多在早期出现少尿或无尿、进行性的肾功能恶化,并发展成尿毒症为其临床特征,患者常伴有中度贫血,二型患者约半数可伴有肾病综合征,三型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。