多发性骨髓瘤的生化检查可以发现有异常的免疫球蛋白,也有一个尿本周蛋白一个阳性的情况。球蛋白总量增高,蛋白电泳中可以出现异常高峰的m峰时要怀疑多发性骨髓瘤的可能。骨髓的浆细胞检查时浆细胞数目增多大于等于10%为形态异常的原始或幼稚的浆细胞。
另外可能合并有骨骼的一些改变,出现病理性骨折的发生。骨髓的染色体可以出现17p13缺失或者是t414或t416出现异常,往往提示高危的一些变化。
另外血清的游离清链敏感性是比较高的,已经被国际骨髓瘤工作组定义为观察疗效的标准。在多发性骨髓瘤治疗之后血清的游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格的完全缓解。