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• 心衰如何治

  心力衰竭的治疗是多方面的。第一，是缓解心衰病人的症状，针对呼吸困难、乏力、水肿等等这些症状。最主要的治疗，比如利尿剂、血管扩张剂以及强心药物，是可以改善病人的心衰症状的。第二，就是针对病因来进行治疗，因为心衰不是具体的疾病，是由很多的心脏病，发展到终末阶段的综合表现。因此要寻找原发疾病，到底是冠心病，还是高血压。如果是冠心病，把冠脉开通；如果是高血压，把血压控制好，都有助于心力衰竭的治疗。第三，就是改善心衰病人的长期预后，比如使用ACE抑制剂，使用血管紧张素2受体拮抗剂，使用β阻滞剂等等这些药物，可以降低心衰病人死亡的风险，减少再住院的风险，这些都是非常有效的治疗。第四，就是预防心衰的复发，也就是针对心衰常见的诱因，复发的诱因来进行预防性的一些治疗，比如在生活方面，要控制饮食，适当地运动规律地服药。另外避免感染，特别是上呼吸道的感染，都是治疗心力衰竭的重要的措施。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11137次

• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 6904次

• 难治性心衰是几级心衰
  难治性的心衰，大部分都是指的四级心衰。这种情况下，患者是不能耐受任何的体育活动的，甚至在坐着休息的状态下，也会有心衰的症状。这类患者大部分都是一些全心衰竭的患者，都是到了心衰的终末期，患者平时不能平卧，平卧位的时候会加重心脏负担，导致呼吸困难，而且会有全身的淤血水肿，甚至还会有腹腔积液，胸腔积液。难治性心衰患者应用药物治疗效果差，主要是由于心衰病情严重，对药物也不太敏感，像这种情况一般要考虑进行一些辅助装置的治疗，比如应用左心室辅助装置，行下腔起搏器植入给予主动脉内球囊反搏治疗，针对于容易并发的恶性心律失常，可以植入心律转复除颤器。难治性心衰往往还会合并肾衰竭，如果出现少尿无尿，可以行连续性床旁肾脏替代治疗。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-02 1444次

• 什么是难治性心衰
  心力衰竭经过适当的药物治疗和休息，限盐，改变生活方式，能迅速改善病人的身体情况。如果心力衰竭病人经过规范的心力衰竭治疗，长心力衰竭仍长期持续无变化，或越来越重，称为难治性心力衰竭。多数为慢性心力衰竭发展到晚期的表现，也称作终末期心力衰竭。病人往往表现在休息时或轻微的活动，就感到气急、憋气，需要坐起来才能呼吸，极度的疲乏、倦怠，四肢发冷，肌肉萎缩，顽固性的水肿，有时会有肚子变大，出现腹水等。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-09 1502次

• 心衰难治吗
  病情分析：对于一般的心衰并不难治，只要积极的给予规范的治疗措施，心衰往往可以得到有效的控制。但是当心衰发展为难治性心力衰竭阶段，这时候心衰就不容易得到控制。意见建议：对于心衰的患者，在平时应该注意休息，合理运动，清淡饮食，进食不要过饱。积极的治疗心衰的病因，去除心衰的诱因，要长期给予减轻心脏负荷和抑制心肌重构的药物，使心衰长期保持稳定，避免反复发作导致病情加重。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-26 801次

• 难治性癫痫如何治疗
  病情分析：第一点，根据患者的情况选择合适的抗癫痫药物，很多情况下需要多种抗癫痫药物的联合使用，有些患者是有效的。第二点，有些患者可以进行饮食控制，比如进行生酮饮食。第三点，必要时可以进行手术治疗。意见建议：建议癫痫患者一定规律的服药，千万不要自己随便减量停药，因为一旦减量停药，非常容易诱发癫痫持续状态。平时要注意避免感冒发烧，一旦出现发烧，一定要及时的控制体温。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 601次

• 如何确定难治性心衰
  真正的难治性心力衰竭病人的心肌病变严重而不可逆转，是心脏移植的对象，检查分析内容至少包括以下几方面：1、心功能不全的诊断是否正确。2、心功能不全的诱因是否得到处理。3、洋地黄类制剂的用量是否恰当。4、利尿药的用量是否适当。5、血管扩张药用量是否适当。6、休息和饮食是否得到合理安排。7、是否使用了影响
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 91次

• 心衰如何治？
  心衰治疗主要是对症给予利尿、强心等药物治疗，必要时给予手术治疗。药物治疗有肌注利尿剂、强心剂静脉使用。病情不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择血管活性药物。慢性心衰可使用神经内分泌抑制剂。另外需检测以下药物反应，利尿剂、地高辛、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。其他治疗：性心衰初始治疗为经面罩或鼻导
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-16 1421次