结核性的包裹胸膜炎经抽液以后并半年之一年的抗痨治疗,绝大多数可以自行恢复,不需要手术治疗。
如果形成比较大的包裹并无法吸收以后,在抗结核治疗过程完成以后,可以进行胸外科手术。
一般治疗与护理先:渗出行胸膜炎,多有发热,以卧休息,采用患侧侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用,加强营养,增加食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素,易消化的饮食,对于高热患者应按高热病人护理。
按抗结核治疗以护理要点:抗结核治疗的原则是早治,药物要酌量和长期用药,对于结核性胸膜炎患者常用链霉素和异烟肼合治疗,使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木,耳鸣,耳聋等毒性反应,如出现应立即停药,链霉素所致的听力障碍是永久性的,必须提高警惕,对儿童用药更是谨慎。
异烟肼杀菌力强,能渗入组织,通过血脑屏障,可气管内滴入或胸腔内给药,长期用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物。