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  心力衰竭是由于心脏泵功能发生问题，泵功能包括向外射血的功能，将心腔内的血泵到主动脉，再送到外周供应的各个组织器官。心脏在将血液打向外周时，需要进行强力的收缩，这个过程发生了问题，叫收缩性心力衰竭。同时心脏要接收外周血液回流心脏，回流心脏的过程心脏要进行舒张，压力要降下来，心腔再打开，外周血液回流到心脏，这个过程如果发生障碍，叫舒张功能障碍。舒张功能障碍会出现外周血液回流不了心脏，从而发生瘀滞，会出现下肢水肿、消化道淤血肿胀，出现消化功能障碍，还有肝脏肿大。肺部的血液不能回流心脏，会发生呼吸困难、咳嗽、咯血等。收缩功能障碍主要是心脏血液不能达到外周，出现外周组织器官缺血、缺氧的表现，首先是劳累性呼吸困难、劳力受限，患者的活动耐力明显下降，还有胸闷、乏力、气短等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-14 1773次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2216次

• 收缩性和舒张性心衰
  首先我们知道心脏以其收缩射血为主要功能，收缩功能障碍，心排血量下降，并且有阻塞性充血的表现，即为收缩性心力衰竭，也是临床上所常见的心衰。心脏正常的舒张功能，是为了保证收缩期的有效泵血，当心脏的收缩功能不全时，常常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性心衰如前所述，可以见于高血压和冠心病的某一种阶段。当收缩期射血功能尚未明显降低，而因舒张功能障碍导致左室充盈压增高，会导致肺的阻塞性充血，但是它的程度往往不重，患者心衰的症状也不是太明显，而严重的舒张性心衰主要见于原发性的限制型心肌病，还有原发性的梗阻性肥厚型心肌病两种类型的。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 9281次

• 什么是慢性心衰
  慢性心力衰竭，简称慢性心衰，是由各种原因引起的心脏结构和功能的变化导致心室充盈和射血分数降低而引起的一组临床综合症，它是各种心血管疾病发展的最后阶段，也是心血管疾病死亡的主要原因。慢性心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床虽然属于稳定的阶段，但是仍然可自身不断的进展。目前冠心病、高血压已经成为慢性心力衰竭最主要的病因。
  语音时长 01:15”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2019-12-13 2010次

• 什么是收缩性心力衰竭
  病情分析：收缩性心力衰竭指的就是心脏的收缩功能出现了障碍引起的心力衰竭。患者会出现下肢水肿，颈静脉怒张，呼吸困难以及胸水腹水等症状和体征的，一定要尽早的应用利尿的药物，强心的药物和扩张血管的药物来进行治疗。意见建议：患者还要注意多休息，避免熬夜和劳累，避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，患者的饮食起居要有规律，要严格的控制食物中钠盐的摄入。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-07 1101次

• 什么是室性期前收缩
  室性期前收缩，这种情况是心律失常引起的典型表现，可以表现为心慌、胸闷、气短的情况发生，建议进行药物治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗和治愈的目的。同时应该多注意些休息，不要劳累，饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-04 3202次

• 慢性收缩性心衰是左心衰吗
  慢性收缩性心衰可能是左心衰，也可能是右心衰或全心衰。慢性收缩性心衰称为充血性心衰，是指心脏收缩和舒张功能严重低下，或心脏超负荷时血泵明显减少，不能满足全身代谢需要而引起的临床综合征，包括动脉系统供血不足，静脉系统血瘀，甚至水肿，还伴有神经内分泌系统激活的表现。慢性收缩性心衰根据病变的解剖位置，可分为
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 105次

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  劳力性心衰是慢性心衰，患者需遵医嘱进行治疗。劳力性心衰是由于在器质性心脏病的基础上，过度的劳累而造成的心脏负担加重，心肌功能受损，造成心肌结构和动能的变化，导致心室泵血或充盈功能低下。劳力性心衰临床表现为不同程度的呼吸困难，运动或劳动时会出现呼吸困难，随着病情加重，休息也会有明显的呼吸困难，严重时可
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 206次