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• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2082次

• 舒张性心衰的定义是什么

  舒张性心衰我们也叫做，射血分数保留性的心衰，就是在心脏彩超的时候，可以看到它的射血分数是正常的，就EF值是正常的，或者略有降低的，这一类的心衰。因为这一类的疾病我们被认为，是由于左室舒张功能，它在舒张期的时候，主动的松弛能力受损了，它的顺应性降低，也就是说是心肌的僵硬度增加了，造成的这种心衰，我们说它是它的充盈造成的心搏量的减少，这一类的心衰叫做舒张性的心衰。舒张性的心衰常见的是高血压、冠心病和肥厚性的心肌病这些病，临床主要的表现有典型的心衰的症状和体征都有，就是舒张性的心衰，而且EF值它是正常的或轻度的一些下降，一般都是不会低于45％的，而且有一个特点就是左心室不大，它相关的一些结构的心脏病，它都存在的，像左室肥厚、左房增大，还有舒张功能不全，在心脏彩超里边E/A峰比值小于1，存在这些它的证据，超声心动图检查的时候，没有瓣膜性的疾病，而且也可以排除一些心包疾病，像还有一些，它会是一些肥厚性的心肌病，或者是限制性的，侵润性的心肌病等等。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3162次

• 什么是收缩性和舒张性心力衰竭
  心脏以及收缩射血为主要功能，心脏的收缩功能障碍、心排血量下降并有循环瘀血的表现就是收缩性心力衰竭，它在临床上比较常见。而心脏正常的舒张功能是为了保证收缩肌的有效泵血，心脏的收缩功能不全常同时存在舒张功能障碍。舒张性心力衰竭，就是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退及充盈障碍导致，而单纯的舒张性心衰主要见于冠心病和高血压性心脏病、心功能不全早期，收缩肌射血功能还未明显降低的阶段。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 4330次

• 舒张性心衰特点
  舒张性心力衰竭的特点主要是患者心脏收缩功能是正常的，心脏的射血分数正常，主要是由于舒张功能减退而导致心力衰竭的发生。引起心脏舒张功能不全主要是两个方面的原因：一、当冠心病有明显的心肌缺血时，由于缺血造成心肌能量不足而导致心脏的主动松弛能力下降。二、由于高血压引起心肌肥厚或患者本身存在肥厚型心肌病，导致心肌在舒张期的顺应性明显下降。由于这两方面的原因可以导致心室充盈压明显升高，当左心室舒张末压过高时就会出现肺循环的淤血，从而导致出现舒张性心力衰竭。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-05-07 2349次

• 舒张性心衰的治疗办法是什么
  首先明确是否有水钠储留，如果有可以将呋塞米换成更强有效的利尿剂，如布美他尼。如果没有，是低容量性的，就不要利尿，需要补充容量。同时还需要使用洋地黄类强心的药物、化痰药，保持呼吸道畅通，酌情予以抗高血压、利尿剂、扩血管、抗心律失常等药物。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1402次

• 收缩压和舒张压是什么意思
  病情分析：收缩压是指心脏的左心室在收缩时血液排到主动脉内，对血管壁产生的压力。舒张压是指左心室在舒张时主动脉内血液对血管壁产生的压力。正常成人的血压在140-90/90-60毫米汞柱之间，它是心脑等全身各器官血液供应的保证。意见建议：对于血压增高的病因，要进行降压治疗，避免产生动脉硬化，造成脑血栓或心肌梗塞。对血压偏低的病人，可以喝生脉饮提高血压，保证全身的血液供应，使血压维持在正常的水平。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-08 5402次

• 收缩性心衰和舒张性心衰的区别是什么
  收缩性心衰一般是指收缩性心力衰竭，舒张性心衰通常是指舒张性心力衰竭。收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭的区别通常是概念不同、临床表现不同。1、概念不同：收缩性心力衰竭是指心脏以收缩射血为主要功能，当左室收缩功能减低会使心排血量下降并有阻塞性充血的心力衰竭，而舒张性心力衰竭是由于左室舒张期主动松弛能力受损
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-27 0次

• 慢性收缩性心衰是左心衰吗
  慢性收缩性心衰可能是左心衰，也可能是右心衰或全心衰。慢性收缩性心衰称为充血性心衰，是指心脏收缩和舒张功能严重低下，或心脏超负荷时血泵明显减少，不能满足全身代谢需要而引起的临床综合征，包括动脉系统供血不足，静脉系统血瘀，甚至水肿，还伴有神经内分泌系统激活的表现。慢性收缩性心衰根据病变的解剖位置，可分为
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 105次