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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9910次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10594次

• 急性右心衰的治疗
  一般治疗，应该卧床休息及吸氧，并严格限制入液量。若急性心肌梗死或肺栓塞剧烈胸痛时，可给予吗啡3~5毫克静脉推注。强心治疗，心力衰竭时应使用直接加强心肌收缩力的洋地黄类药物，如快速作用的西地兰。抗休克治疗，出现心源性休克症状时，可应用直接兴奋心脏β肾上腺素能受体，增强心肌收缩力和心搏量的药物，如多巴胺。利尿治疗，急性期多应用袢利尿剂，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等静脉推注，以减轻前负荷。扩血管治疗，应从小剂量谨慎应用，以免引起低血压，若合并左心衰竭可应用硝普钠微量泵持续，以病情的血压数值逐渐调整剂量，同时扩张小动脉和静脉，有效地降低心脏前后负荷。保肝治疗，对于肝脏瘀血、肿大，肝功能异常伴黄疸和腹水的患者，可用还原型谷胱甘肽治疗，针对原发病的治疗，由于引起咽急性右心衰的原发疾病不同，治疗需有所一定的针对性。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-23 2373次

• 急性右心衰的症状
  急性右心衰常常继发于急性左心衰患者，多出现呼吸困难，肺部可听见明显的湿啰音。另外由于肝脏淤血，胃肠功能蠕动比较慢，有的患者会出现恶心，呕吐症状，它的明显体征是肝脏肿大，颈静脉会出现怒张的表现。所以出现急性右心衰，需要及时到当地医院就诊，需要强心，利尿，扩血管，对症治疗，否则会导致大面积心肌梗死，危及生命的可能。平时要适当的参加一些活动，提高体能，控制血压，血糖，血脂等
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  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-10 1786次

• 右心衰的治疗
  心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后，减轻心脏负荷，注意休息，适当使用镇静剂，控制饮食，包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等，合理使用利尿剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 2103次

• 引起急性脓胸最重要的原发病灶是
  引起急性脓胸最重要的原发病灶是肺脓肿，致病菌大多为普君。急性脓胸的治疗原则为抗感染，排净脓液来促进肺复张，以消灭脓腔，全身要给予一般治疗。加强营养，补充血浆和白蛋白，维持水电解质和酸碱平衡及对症处理。根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。一般采用联合足量，静脉内全身给予。特殊菌种如，结核真菌，放线菌等，有效的抗痨方案和抗真菌治疗。脓胸的局部处理是及早穿刺排脓，消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗，颅腔内注入抗生素，比如说庆大霉素溶于10——15ml的生理盐水中使用，或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始食用每日或间日一次，以后根据病情而定。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1302次

• 急性右心衰的抢救措施
  发生急性右心衰时要让病人坐位双腿下垂，并及时送医院抢救，使用血管扩张药,利尿剂,强心药，等抢救。急性右心衰的抢救通常是在急诊室做的，但是如果突然患者出现了急性衰竭，在家里也有一些小的动作可以使他更舒服。首先病人要坐位双腿下垂，这样可以减少他的回心血量，然后这同时当然要赶紧往抢救室去送。急性心衰在急救
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 311次

• 急性左心衰竭的发病诱因
  急性左心衰竭的发病诱因有呼吸道感染、心律失常、静脉输液速度过快或过多等。急性左心衰竭的发病诱因是有很多的，呼吸道感染是引发急性左心衰竭最常见的、最重要的一个诱因。此外，患者因为心律失常，尤其是快速性的心律失常，也更容易诱发急性左心衰竭，比如说室上性心动过速、心房颤动等。还有一些患者可能是由于静脉输液
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 59次