无ST段抬高AMI的介入治疗

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医生主讲实录

对于无st段抬高的急性心肌梗死,是否进行急诊介入治疗,目前尚无定论,根据以往经验,对104例非q波的急性心肌梗死的冠状动脉造影资料显示,梗死的相关动脉完全闭塞占到23.1%,而零到二级血流占60.1%,提示此类患者也存在再灌注治疗,或至少存在改善再灌入治疗的问题。

因此,急诊介入治疗应采取更为积极的态度,首先进行危险度的分层,将无st段抬高的急性心肌梗死分为低危组、中危组和高危组,对于低危组的患者急性期,可行内科保守治疗,择期行冠状动脉造影或介入治疗,入院48小时以后,对于中高危组患者可行急诊介入治疗,24小时之内。

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