ST段抬高AMI的急诊介入治疗

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医生主讲实录

st段抬高的急性心梗的急诊介入治疗包括:

直接介入治疗,对于st段抬高的急性心肌梗死应尽早争取行急诊介入治疗,此时急诊介入治疗只做梗死相关动脉。

补救性介入治疗,对于溶栓治疗胃痛的患者及时行介入治疗,被称为补救性介入治疗。对溶栓治疗后仍有明显胸痛,st段抬高无明显回落,急性心肌梗死发病时间仍在12小时以内,尽快行补救行介入治疗。

溶栓治疗后再通诊的介入治疗选择:溶栓治疗时梗死相关动脉开通达心肌梗死后溶栓治疗的临床实验TIMI2~3级血流即为溶栓成功,然而TIMI2级血流不仅再次血栓形成闭塞血管的几率大,而且梗死后心绞痛发生率极高。因此当冠状动脉造影显示TIMI血流达2级时也需要行补救性介入治疗。

延期介入治疗,对于未行溶栓治疗或溶栓治疗未通者以及错过溶栓治疗或急诊介入治疗的急性心肌梗死患者,延期介入治疗是否有利,以及何时行介入治疗目前仍存在争议。

以上内容仅供参考

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