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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3254次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4235次

• 急性脑梗塞溶栓指针
  首先得具备下面的条件：一、是急性脑梗塞。二、发病4.5小时以内选择全身静脉内溶栓，发并在4.5到6小时以内如果怀疑为进展性卒中，可延长到12小时，基底动脉血栓可延长到48小时，选择动脉内局部介入溶栓。三、是年龄在十八到八十岁。四、脑功能损害的体征持续在一个小时以上，且比较严重，NIHSS评分在7到22分，如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于四级。五、无明显的意识障碍，神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者，也可采用溶栓治疗。六、脑ct无脑出血，未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或者血管造影证实颅内血栓及部位。七、家属必须签署知情同意书，且患者和家属签署执行同意书意后方可进行溶栓治疗。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-11-12 3971次

• 急性脑梗塞静脉溶栓
  急性脑梗塞发生后三到四五个小时称为静脉溶栓的时间窗，这个时间窗是根据病理生理的一个特点就是超急性期脑梗塞。病人发生脑梗塞以后一到六个小时是超级急性期脑梗塞，脑细胞没有变性坏死的时候给血流再灌注的时候脑细胞是可以得到修复的。急性脑梗塞的静脉溶栓方法是通过静脉输液通道，向血管内注射溶栓药物，溶栓药物相对昂贵。如临床一线使用的阿替普酶俗名爱通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能导致后期脑出血。临床无法规避出血风险，因此溶栓治疗属于双刃剑。溶栓治疗后需观察患者24小时的生命体征，及时判断是否出现脑梗死静脉溶栓后的并发症，如脑出血，必要时进行急诊CT检查。
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  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2372次

• 房颤引起脑梗塞可以用溶栓吗
  病情分析：使用溶栓治疗是可以的，可以起到一定的效果，但是比较大的情况下血栓比较大，可能只能起到一定的作用，建议还是要根据具体的情况在临床医生的指导下，根据检查的结果来进行一些对症的治疗比较好。意见建议：除了积极的治疗以外，也要进行一些相关的预防，同时在饮食当中做到良好的生活规律，少吃多餐，不要暴饮暴食，情绪要平稳。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 2102次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 601次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次