急性冠脉综合征的抗血小板治疗

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医生主讲实录

抗血小板药物近年来在探讨抑制血小板粘附方面进展不大,主要集中在竞争性拮抗vWF受体的研究上。而进展最快的是研究抑制血小板聚集的药物。抑制血小板聚集环节有多种,概括起来有花生四烯酸系统,ADP系统,环核苷酸和受体拮抗剂系统等。

①环氧化酶抑制剂 阿司匹林主要作用机制是使血小板内环氧化酶的活性部位乙酰化,使环氧化酶失活,从而抑制血栓烷A2生成,后者是血小板聚集诱导剂。

②氯吡格雷、替格瑞洛等。

③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,常用的是替罗非班。

④环核苷酸系统,由于应用较大剂量潘生丁时可产生心肌缺血现象,对冠心病患者不利,因此该药一般不作为一线抗血小板药。

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