急进性肾小球肾炎的病理分型

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医生主讲实录

急进性肾小球肾炎可分为三型。

一型为抗GBM抗体介导的新月体肾炎,IgG沿GBM呈线性沉积,循环抗GBM抗体阳性,临床上主要表Goodpasture病或抗肾小球基底膜肾炎。

二型为免疫复合物介导的新月体肾炎,肾小球毛细血管壁及系膜区,见大量颗粒状免疫复合物及补体沉积,往往伴有增生性肾小球病变,见于多种原发性和继发性的肾小球疾病,如IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。

三型寡免疫性新月体肾炎,特征为肾小球内无或很少量有免疫复合物沉积,大部分患者与ANCA相关,临床表现为ANCA相关性系统性血管炎,或局限于肾脏的血管炎,少部分为安卡阴性或安卡为抗GBM抗体双阳性等。

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