急性冠脉综合征,虽然包括多种不同的临床类型,但作为冠心病而急性发病的情况,在治疗上有许多共同之处。因此,从治疗角度去归类,进行评述更容易理解和掌握,急性冠脉综合征的临床治疗。急性冠脉综合症的药物治疗主要包括以下三个方面:
一、溶栓治疗。大规模临床实验已证实,对于ST段抬高,急性心梗的溶栓治疗,有肯定的疗效。对于非ST段抬高的急性冠脉综合征上述标准溶栓治疗,不仅无益反而有害。因此标准溶栓治疗目前仅用于st段抬高的急性心梗患者。
二、抗血小板和抗凝酶的治疗。抗血小板常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。抗凝血酶主要是低分子肝素的应用。
三、其他药物的治疗。包括硝酸酯类药物,还有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。