急进性肾小球肾炎名解

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医生主讲实录

急性肾小球肾炎是指生活中有50%以上的肾小球有大新月体形成,临床上多表现为急进性肾炎综合征,该病常需强化免疫抑制治疗,预后较差。

临床上表现为急进性肾炎综合症,如血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上的肾功能迅速恶化,可短期内到达尿毒症水平,可早期出现少尿和无尿。

新月体肾炎病因多样。根据肾脏免疫病理将其分为三型:一型为抗基底膜抗性,二型为免疫复合物型,三型为寡免疫复合物沉积型。

一型的免疫病理特点为igg和c3,沿肾小球毛细血管袢成线条样沉积,为抗基底膜中肾脏受累较重的一种,患者血清中可检测到抗基底膜抗体。

二型为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样,沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积,可在多种肾小球疾病基础上发生,如iga肾病,过敏性紫癜肾炎和狼疮肾炎等。

三型则无明显免疫球蛋白成分沉积,其中多数与安卡相关小血管炎相关,约三分之二血型中可检查到安卡。

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