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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3276次

• 冠心病患者预后如何

  冠心病的患者的预后，主要是分几种情况，看他发生冠心病的时候，确诊冠心病时候的情况。如果说是比较早期，还没有得过心梗的时候，发现了冠心病，如果说危险因素预防的好，可能很长时间，几十年内，可能患者都不会有一些症状。但有些情况，比较急的情况，比如发生了急性心肌梗死，甚至心肌损伤的面积比较大，发生了心衰。这种情况病人，就更加要注意，平时生活方式改善。还有三高预防，如果出现心衰病人可能预后，就不如没有得过心梗的预后要好，可能出现过心梗的病人，如果治疗再不及时，出现了心衰，就是会有反复发生的症状。所以，对于冠心病的患者，一定要早期的发现，早做治疗，不要出现很严重的后果以后，出现心衰以后再治疗，那可能是预后就不如早期治疗的患者更好。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 5281次

• 尿崩症患者如何选择治疗
  对于中枢性的完全性的尿崩症患者需要应用精氨酸加压素替代治疗，部分性的中枢性尿崩症患者，首先上使用口服药物比如说氯磺丙脲，氢氯噻嗪以及卡马西平治疗，如果疗效不佳也应该采用精氨酸加压素制剂来替代治疗。现在常用的精氨酸加压剂治疗，是醋酸去氨加压素也是我们市场上常用的弥凝，注意使用加压素应该严格的控制药物的剂量，剂量还需要个体化，因为患者个体之间的差异较大，为了防止水中毒，也就是我们说的稀释性的低钠血症，所以使用期间要严格的监测，密切的观察，除了使用精氨酸加压素制剂缓解尿崩症以外，还要对病因进行治疗。
  语音时长 1:24”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1450次

• 尿崩症如何诊断
  首先根据症状病人会出现烦渴，多饮，多尿，持续的低比重尿的临床表现，结合实验室检查的结果。一般诊断尿崩症是不困难的，尿崩症确定之后必须将中枢性尿崩症，肾性尿崩症，溶质性利尿、精神性多饮以及其他原因导致的多尿相鉴别。在临床上对部分尿崩症与渴感异常和多发性烦渴的鉴别主要有两种方法：第一，通过avp的激发实验来测定avp的浓度。第二，在24到48小时之内给予足够的精氨酸加压素，如果病人的渴感和水分摄入减少，并且不出现低钠血症，则95%的病人是中枢性或者是部分中枢性的尿崩症，如果病人对治疗没有疗效则多为肾性的尿崩症。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 2885次

• 尿崩症如何引起的
  病情分析：引起尿崩症的原因为抗利尿激素的分泌不足，或肾脏对抗利尿激素的反应有缺陷。意见建议：建议到正规医院做详细检查，确诊病因后及时治疗。尿崩症的特点为多尿，烦渴，低比重尿和低渗尿。本病的病因分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，不同的病因有不同的治疗方式，对于肾性尿崩症继发性的治疗首先考虑病因治疗，找出对抗利尿激素抵抗的原因，及时纠正电解质紊乱。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-19 1402次

• 如何判断尿崩症
  病情分析：尿崩症的患者首先要通过去医院做临床的相关检查，而且也需要通过患者身体表现的症状来判断。 去医院之后医生会通过实验室的相关检查，患者往往会表现出排尿增多，而且喝水过多，而尿崩症的发生多数是由于急迫的肿瘤或者是其他疾病的并发症引起的。意见建议：建议患者做完检查之后，一定要遵医嘱根据病情的严重程度，药物或者手术治疗，或者在恢复治疗期间一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2021-04-25 502次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次