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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3373次

• 中枢性神经痛是什么疾病

  中枢神经痛是疼痛类疾病中，一类相对比较困难治疗的疾病，它一般首先是由中枢系统疾病，比如说内囊基底节区的出血，脑梗或者脊髓损伤，这些相对高级神经中枢，出现病变之后，后续出现疼痛我们叫中枢痛，它的诊断治疗相对要困难一些，常规的消炎镇痛药是没有效果的，治疗神经痛的药有一定效果，但是需要长时间的服用，而且还要配合康复科进行治疗，那么新型的疗法有一些电刺激，可以有效地控制疼痛，促进肢体的康复，它的疼痛特点，往往和神经受损的部位相匹配的，比如说左脑内囊基底节区出血，右侧肢体出现问题，那么疼痛症状一般是在，活动不方便的一侧肢体，如果是脊髓阶段出问题的话，一般是受损的神经支配区，出现一种慢性的持续性的疼痛，有时候还有发作性的加重，严重影响患者生活质量，和日常生活。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 4136次

• 中枢性尿崩症
  是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足，或者是肾脏对精氨酸加压素反应缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加压素降解过快，而引起的一组临床综合征，主要表现就是多尿、烦渴、多饮和低渗尿。病变在下丘脑神经垂体者就称为中枢性的尿崩症，而病变在肾脏者就称为肾性的尿崩症。中枢性的尿崩症的病因有非常多，主要有几个，一个是先天性的，受遗传这些基因突变的影响，还有的就是获得性的中枢性尿崩症，一般的多见于一些感染，比如有细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核，流行性出血热，梅毒，真菌感染等等。当然还有一些自身免疫性病变、神经病性的疾病，都可以导致获得性的中枢性尿崩症。还有一类就是继发性的中枢性尿崩症，就是继发于某些疾病的。继发于哪些疾病？一个是下头脑垂体的肿瘤，还有是脑手术导致的创伤，另外还有些放射的治疗，包括鼻咽癌，包括垂体瘤以及肿瘤内出血、梗死、坏死等等这些都可以导致中枢性尿崩症。当然妊娠尿崩症、老年性尿崩症，包括脑死亡性尿崩症，以及正常压力感受器伴渗透压感受器缺陷综合征，这些都是属于中枢性尿崩症的病因。
  语音时长 2:21”
  邓犇 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-16 10682次

• 肾性尿崩症与中枢性尿崩症有什么区别
  肾性尿崩症和中枢性尿崩症的区别，顾名思义肾性尿崩症病变是在肾脏，由于肾脏对精氨酸加压素，也就是抗利尿激素没反应，或者反应减弱而导致患者尿崩症。中枢性尿崩症是任何导致抗利尿激素的合成，和释放受损的情况下均可能会导致。中枢性尿崩症的原因分为原发性，继发性以及遗传性。原发性一般病因不明，继发性主要是患者存在中枢神经系统受损，如患者出现垂体肿瘤或者其他脑膜炎等病变，都会导致中枢性尿崩症的产生，而肾性尿崩症分为遗传性和继发性病因。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-02-16 4426次

• 肾性尿崩症与中枢性尿崩症有什么区别
  病情分析：肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是致病诱因不同。前者肾性尿崩症跟x连锁遗传基因突变有关，而后者中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变导致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病诱因影响肾小管对水分的重吸收而有多尿表现。意见建议：需要结合饮水量以及观察排尿量，并且辅助尿液化验了解尿比重，再辅助血液尿液渗透压检查以及禁水加压试验等相关检查措施，明确尿崩症的疾病类型。然后依据患者情况，针对性给以抗利尿制剂治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-15 903次

• 什么是中枢性尿崩症
  病情分析：中枢性尿崩症是指患者脑垂体或者下丘脑，任何部位发生病变时，可以导致体内抗利尿激素缺乏，导致患者出现多饮多尿的症状。其中最多见的原因是由于患者下丘脑视上核的神经元发育不良，或者退行性病变所导致。意见建议：建议中枢性尿崩症的患者一定要避免精神刺激，如果患者长期的焦虑，往往可以引起内分泌功能失调，导致抗利尿激素分泌更加缺乏，从而加重中枢性尿崩症的症状。另外建议患者一定要避免进食高蛋白，高脂肪的食物，平时要忌烟酒。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-10 1103次

• 中枢性尿崩症的治疗
  中枢性尿崩症的治疗主要其实还是用药物治疗是最好的。其中药物里面又包括以下几个：一、水剂加压素。尿崩症可以用这种激素来替代注射器的血管加压素口服是没有效果了。水剂加压素皮下注射五到十个单位，可以持续3到6小时。但因其作用时间比较短所以常常适用于颅脑外伤或者是术后神志不清的病人的一些治疗。二、粉剂的垂体
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 306次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次