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• 门静脉高压的外科治疗

  门静脉高压的外科治疗，传统意义上主要是指的外科手术相关的治疗，那么从传统上来看主要分为断流术和分流术两大方向，那么断流术它的好处是离断了食道胃底的静脉曲张，可以减少这个曲张血流的出血风险，同时它也联合了脾切除，可以缓解脾功能亢进，但是它的缺点是有可能形成不可逆转的门静脉血栓，那么分流术降低门静脉压力，效果更好一些，可能术后的再出血率也会偏低。但是分流术的不利是来自于它把门体打通了分流以后，门静脉的血流去了体循环，有可能导致肝性脑病的发生率上升，那么现在的手术包含断流或者分流联合起来，也是有很多的，那么手术主要是应该基于肝静脉压力梯度的依据来做参考，随着微创的普及，包括腹腔镜下的各种手术，也在逐步开展。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 1530次

• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5529次

• 门静脉高压性胃病药物治疗有哪些
  门静脉高压性胃病的药物治疗主要有三类药物：一、普萘洛尔，普萘洛尔能通过搜索内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降，可获得控制出血，改善内镜下胃粘膜病变以及防止再出血的效果。二、血管加压素，合成的血管加压素衍生物，有明显减少内脏血流量降低门静脉压作用副作用少，虽然它能使胃粘膜血流量明显降低，氮氧饱和度下降轻微，在生长抑素及其类似的奥曲肽可降低肝静脉楔压合位粘膜血流量，可用于门静脉高压性胃病出血的治疗。三，生长抑素奥曲肽作用机制以间接作用为主，经结抗高血糖素等血管扩张物质改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。
  语音时长 01:41”
  张立辉 副主任医师日照市中医医院

  2018-05-14 2092次

• 门静脉高压性胃病的临床症状有哪些
  门静脉高压性胃病多数为轻型，临床没有特异的症状，往往在做胃镜检查时发现。重型的门静脉高压性胃病，临床表现主要为上消化道出血，多数为少量呕血黑便，可伴有贫血，少数出现上消化道大出血，可导致失血性休克，并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等并发症，出血后再出血率很高。
  语音时长 01:03”
  张立辉 副主任医师日照市中医医院

  2018-05-14 1758次

• 门静脉高压症介入治疗有哪些并发症
  病情分析：门静脉高压症介入治疗的并发症可能有穿刺部位出血导致血肿、患者本身对造影剂过敏、门静脉和腔静脉开放后容易引起肝性脑病、支架再狭窄等。但是尽管有并发症，通过门静脉高压症的介入治疗，是可以延长患者的生命，减轻门静脉的压力。意见建议：建议在进行介入手术之后，每个月要复查一次，再逐渐延长复查的时间间隔。同时要根据医生的医嘱，及时到医院，定期检查和治疗。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-02 701次

• 门静脉高压症住院治疗腹水有哪些措施
  病情分析：可以通过限制钠的摄入，使用利尿剂；可以大量的穿刺腹腔放腹水，然后输入白蛋白。同时要积极的治疗原发疾病，比如是乙肝肝硬化引起，就需要进行抗乙肝病毒保肝的治疗，腹水也会减轻。还有外科手术治疗，如腹腔颈静脉分流术，门脉高压的压力降低，从而减轻腹水；门静脉腔静脉吻合分流术，颈静脉肝内门静脉系统的分流术，必要的时候根据病情进行肝移植手术。意见建议：门脉高压症所引起的腹水一般都是比较顽固的。内科的治疗手段是有限的，对于腹水缓解可能只是短暂的，外科手术又有一些并发症，所以要根据患者的病情来综合评估，然后再决定最终的治疗方式。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 902次

• 门静脉高压性胃病会引起胃出血吗
  门静脉高压性胃病是会引起胃出血的，而且还会引起大出血，主要是由于胃底静脉曲张，曲张的静脉被坚硬的食物划破或者是静脉压力高到一定程度，而出现破裂，导致上消化道出血。对于有门静脉高压性胃病的患者，平时要注意避免吃坚硬的食物，比如油炸的馍块以及鱼
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-09-10 0次

• 门静脉高压吐血
  门静脉高压吐血可能是食管胃底静脉曲张导致的，也可能是患者患有胃癌导致的，需要及时前往医院就诊治疗。1、食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲的一种疾病。主要临床表现为食欲减退、腹胀、乏力、肝区疼痛、黄疸、皮肤色素
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-07-22 231次