冠心病不包括风湿性心脏病,冠心病是由于冠状动脉狭窄导致的心肌细胞缺血缺氧,严重的可导致细胞坏死。
冠心病可以分为以下五种类型:
第一,隐匿型和无症状型冠心病;
第二,心绞痛;
第三,心肌梗死;
第四,缺血性心肌病;
第五,猝死,当冠脉的供血与心肌的需要血量发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,会引起心肌缺血缺氧,暂时的缺血缺氧可引起心绞痛,持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死。
心肌能量的产生需要大量的氧气,心肌的细胞摄取血液氧含量65%到75%,明显高于全身其他组织,因此心肌平时对血液中氧的摄取以接近于最大量,需氧在增加时难以从血液中更多的摄取养分,只能依靠增加冠脉的流量来提供,正常情况下,冠状动脉循环有很大的储备,通过神经体液调节,血流量和可随身体的生理需要而出现变化,当心肌缺血缺氧时其代偿能长能力消失。