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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8550次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9609次

• 风湿性心脏病和冠心病
  风湿性心脏病和冠心病其实是两个独立的疾病。两者之间，基本上是没有什么直接的联系。风湿性心脏病的发病原因，是由风湿热活动导致的，主要是由甲组乙型溶血性链球菌感染人体以后，侵犯的心脏瓣膜引起来的，心脏瓣膜疾病。冠心病是因为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管狭窄，引起来的心肌供血不足。所以说两者有本质的区别。但一些老年患者当中，有可能同时具有风湿性心脏病以及冠心病。一般对两种疾病的鉴别，主要是通过心脏彩超、冠状动脉增强CT以及冠状动脉造影检查，就能够对两者进行鉴别。风湿性心脏病往往冠状动脉血管没有问题。冠心病一般通过做动脉增强CT以及冠状动脉造影检查证实，患者冠状动脉血管有明显的狭窄。再就是心脏彩超，风湿性心脏病一般有明显的心脏瓣膜疾病表现。但是冠心病，往往心脏瓣膜属于正常的。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 2510次

• 风湿性心脏病加冠心病
  风湿性心脏病的患者，如果同时患有冠心病，治疗难度会明显增加。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜赘生物形成，影响到心脏的正常血流动力学，如果是瓣膜的狭窄，由于血液的出口狭窄，可导致心脏收缩时血液射出心脏外的体积明显减少。同时心脏内的压力会明显升高，导致心脏的后负荷明显增加，如果此时患者同时患有冠心病，冠状动脉狭窄导致心肌细胞缺血缺氧，心脏收缩功能就会下降。这两方面因素同时作用于机体，可使心脏射出的血液明显下降，当射出的血液量，不足以维持正常的血压和身体其他器官的需要时，患者可出现全身湿冷，少尿，全身皮肤发花的症状，这种情况称之为心源性休克。此时应给予强心增加心肌收缩力，同时给与利尿，减轻心脏后负荷，如果有条件的应积极给予冠脉造影检查，必要行冠脉支架植入术。
  语音时长 1:39”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1739次

• 风湿性心脏病属于冠心病吗
  风湿性心脏病不属于冠心病，风湿性心脏病是指细菌感染心脏瓣膜，导致心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变，可影响到心脏正常的射血功能，引起心力衰竭。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指心脏血管狭窄导致心脏供血不足、心肌细胞功能缺失，严重的可引起心脏泵衰竭，导致患者死亡。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-04 1901次

• 冠心病包括风湿性心脏病吗
  冠心病并不包括风湿性心脏病，冠心病是由于心脏血管狭窄导致心脏细胞缺血缺氧，而出现功能丧失的情况，风湿性心脏病是由于细菌感染导致的心脏瓣膜上产生赘生物，影响到心脏正常的结构，会出现心脏射血分数下降，后期可出现心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-03 1402次

• 冠心病和风湿性心脏病哪个严重
  一般来说不能说哪一个严重，严重的话都可以致命，轻的时候可以不用治疗，有症状就要靠药物来治疗。风湿性心脏病和冠心病都是有轻有重的，严重的时候是可以致命的。开始较轻的时候是可以用药物来治疗的，甚至是可以不用吃药的，要经常出门活动锻炼，保持良好的心态，不要因为某些原因着急上火，心浮气躁。风湿性心脏病和冠心
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 177次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次