心脏大血管损伤的急诊处理原则有哪些?

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医生主讲实录

​对怀疑有心脏大血管损伤的患者,到达急诊室时的处理应遵循以下处理原则:

1、尽可能快地获得病史,如受伤部位及损伤严重程度。 

2、尽快检查心血管的主要特征:血压、脉搏、心音、心律。

3、在上述处理的基础上能基本确定心脏大血管的损伤,尽快建立通畅的呼吸道,常用气管内插管,人工通气,同时建立静脉通道快速扩容。

如扩容后血压尚稳定者,应尽快心包穿刺及胸部X线透视,确定基本诊断,尽快送手术室,行心包开窗引流或开胸心脏探查止血术。如扩容后血压不稳定者,此时运送患者会有危险,可根据急诊室条件,施行心包穿刺,必要时立即剖胸止血。

 

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