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• 冠心病怎么吃阿司匹林

  阿司匹林是冠心病的一个非常重要，非常基础的用药，所有冠心病的病人，如果没有并发症，都应该口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常担心阿司匹林的副作用，长期大剂量地服用阿司匹林，患者容易出现胃肠道的反应。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其实是一个小剂量的阿司匹林。这个剂量是75毫克到300毫克，有研究发现，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人获益，能改善病人的健康状况。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比较，它的不良反应的发生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的疗效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我们一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是现在在市面上，医院里，往往处方的最大的，常用的剂量是100毫克的阿司匹林。有些医院可能有80毫克的阿司匹林，这都是可以的。另外，阿司匹林的服用时间上面，如果是肠溶阿司匹林，我们是建议早上，和高血压药物一起空腹口服。主要原因是肠溶阿司匹林，它必须要在胃部的酸性环境下，才能崩解至肠道，在肠道吸收。而这种情况只能是空腹的时候，肠道才是一个完全的酸性环境，如果是进食以后，可能阿司匹林就不能完全在肠道溶解，所以肠溶的阿司匹林最好是空腹口服。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 10414次

• 阿司匹林治疗冠心病的机制

  冠心病的机制是动脉粥样硬化的形成。一方面动脉粥样斑块，可以逐渐长大堵塞我们的血管；另一方面有些人发展得没有那么快，但是可以突然地破裂，就像我们手上破个口在血管内就会结个疤，这个疤我们就叫血栓。血栓可以在霎那间或者几分钟，甚至很短的时间之内就能让我们的血管堵塞。阿司匹林就是防止这种动脉斑块破裂以后血栓的形成，所以它是一个非常重要的预防药物。同时在动脉粥样硬化，斑块的形成过程中血小板也参与了这个过程，所以它又有抗动脉粥样硬化的作用。当然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我们急性心梗的发生，或者急性的缺血性脑卒中的发生。在这两个方面都有大量的实验证实，应用它以后能降低这些事件的发生。

  

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  汪芳 主任医师北京医院

  2019-07-29 3328次

• 冠心病为啥要吃阿司匹林
  是因为冠心病具有抗血管聚集，预防血栓的作用，冠心病的患者往往是冠状动脉中央硬化，有可能斑块不稳定，可能斑块会碎裂形成血栓，吃阿司匹林的目的主要是预防血栓的形成。对于冠心病的患者一般都是需要终身服用阿司匹林，除非是出现阿司匹林的禁忌症比如出现消化道大出血、脑出血，出现血液系统的疾病比如血小板减少以及血友病。对阿司匹林过敏尤其是过敏以后出现严重的哮喘，血管神经性水肿，甚至引发休克，这种情况禁用阿司匹林，只要是没有明显的禁忌症冠心病的患者都是需要长期终身服用阿司匹林。对于阿司匹林如果是拜阿司匹林的话，常规用量一天一次，一次0.1克就可以，不需要服用大量，太大量的话不会明显的增加效果反而会增加出血风险。除了阿司匹林以外应该长期的服用他汀调整血脂的药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，血管紧张素转换酶抑制剂，依那普利、卡托普利等还有倍他乐克、比索洛尔。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 2298次

• 冠心病人每天要吃辛他伐汀吗
  高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素，尤其是低密度脂蛋白，他汀类药物能有效降低胆固醇，低密度脂蛋白与甘油三酯，升高高密度脂蛋白，他汀类药物具有改善内皮功能，抗炎，抗氧化，稳定和延缓斑块进展的作用。许多研究证实，他汀类药物能够显著降低冠心病患者主要心血管事件和总死亡率，改善预后。国内推荐冠心病患者低密度脂蛋白的目标值为小于2.60毫摩尔每升，对于极高危患者治疗目标为小于2.07毫摩尔每升是合理的。选择这一治疗目标还可以扩展到低密度脂蛋白小于2.60毫摩尔每升的稳定性心绞痛患者，可进一步减少心脑血管事件发生的危险。高危或中高危患者接受降低密度脂蛋白药物治疗时，治疗的强度应足以使低密度脂蛋白水平至少降低30%到40%。在应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和疾病。强化降脂治疗时更应注意监测药物的安全性，当确诊冠心病时应长期应用他汀类药物。
  语音时长 1:31”
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-07 2352次

• 他汀可以预防冠心病吗
  病情分析：他汀类可以一定程度上预防冠心病。他汀类药物主要是调整血脂药物，它不仅能够降低导致冠心病的低密度脂蛋白，同时还可以稳定斑块，降低发生急性血栓形成的风险。他汀类药物还可以预防脑梗塞死等疾病。意见建议：建议冠心病的患者，一定要坚持规律的服用各种药物，不能随意停药，出现不适及时到医院就诊。饮食上清淡易消化，低盐，低脂，适当锻炼，控制体重，避免肥胖。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-24 2402次

• 冠心病吃哪种他汀好些
  病情分析：冠心病是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足，冠状动脉阻力增加，弹性减弱。可以选择他汀类的药物，可以减少血流的阻力，增加血管弹性，如可以口服阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。意见建议：要调整好个人的生活作息以及饮食习惯，防止病情的加重。避免情绪过度激动紧张，不要熬夜，避免烟酒的刺激，不要进行重体力活动，注意防寒保暖。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-08-17 2803次

• 冠心病为啥要吃阿司匹林
  是因为冠心病具有抗血管聚集，预防血栓的作用，冠心病的患者往往是冠状动脉中央硬化，有可能斑块不稳定，可能斑块会碎裂形成血栓，吃阿司匹林的目的主要是预防血栓的形成。对于冠心病的患者一般都是需要终身服用阿司匹林，除非是出现阿司匹林的禁忌症比如出现消化道大出血、脑出血，出现血液系统的疾病比如血小板减少以及血
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 322次

• 冠心病吃哪种他汀好些
  冠心病可以选择吃瑞舒伐他汀或者普伐他汀。从安全性来讲选择水溶性的他汀安全性更高，瑞舒伐他汀和普伐他汀是水溶性的药物，具有较好的肝脏选择性以及肌肉安全性，他们极少经肝脏代谢药物，药物的相互作用更小，因此可以选择瑞舒伐他汀或普伐他汀，两种药物都兼具疗效与安全性，服用也很方便。这两种他汀的药理作用分别为：
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-02-27 0次