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• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2593次

• 一旦出现高血压就一定要吃药吗

  很多患者一听说自己有高血压，马上就想到自己要吃一辈子药了，非常的发愁。事实上不是所有的患者都需要吃药。首先继发性高血压的患者，需要把继发的因素，继发的疾病给治疗了，是不需要吃降压药的。还有一级的高血压，轻度的血压升高，通过生活方式的调理可以让血压降下来。比如减肥、运动、限制盐的摄入、生活规律，那么就可以让血压降到正常的范围。更高的血压，比如二级的高血压，光靠非药物疗法效果就不好，就需要吃药了。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 4822次

• 冠心病瑞舒伐他汀钙片一定要吃吗
  冠心病由于发病率和死亡率都很高，因此得了冠心病的患者需要长期口服药物来预防和治疗冠心病。目前冠心病治疗的基础性药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类调脂药物。他汀类药物是预防心脑血管疾病的重要药物，具有调脂、改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化应激、抗血小板聚集、稳定状硬化斑块等作用，来有效预防冠心病、明显改善冠心病预后、降低缺血性心脏病及心血管事件的风险。有文献表明服用他汀类药物三至五年后，冠心病患者心肌梗死再发的风险可减少30%至40%，因此冠心病的患者最好还是需要常规服用他汀类药物。目前常见的他汀类药物不止瑞舒伐他汀，还包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。究竟该选用哪一种他汀类药物，最好还是专业的医生诊断来综合评估患者的疾病需要、肝肾功能状况、合并其他药物相互作用、患者用药依从性、药物不良反应和患者经济条件后来选择哪一种他汀类药物。
  语音时长 2:14”
  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-11-01 1772次

• 冠心病人每天要吃辛他伐汀吗
  高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素，尤其是低密度脂蛋白，他汀类药物能有效降低胆固醇，低密度脂蛋白与甘油三酯，升高高密度脂蛋白，他汀类药物具有改善内皮功能，抗炎，抗氧化，稳定和延缓斑块进展的作用。许多研究证实，他汀类药物能够显著降低冠心病患者主要心血管事件和总死亡率，改善预后。国内推荐冠心病患者低密度脂蛋白的目标值为小于2.60毫摩尔每升，对于极高危患者治疗目标为小于2.07毫摩尔每升是合理的。选择这一治疗目标还可以扩展到低密度脂蛋白小于2.60毫摩尔每升的稳定性心绞痛患者，可进一步减少心脑血管事件发生的危险。高危或中高危患者接受降低密度脂蛋白药物治疗时，治疗的强度应足以使低密度脂蛋白水平至少降低30%到40%。在应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和疾病。强化降脂治疗时更应注意监测药物的安全性，当确诊冠心病时应长期应用他汀类药物。
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  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-07 2245次

• 冠心病一定要手术吗
  病情分析：轻度的冠心病患者并不一定都需要手术治疗，冠心病患者的手术一般是指介入手术，或者是搭桥手术。意见建议：冠心病的患者的主要治疗是口服药物治疗，包括阿司匹林，他汀类药物等等。冠心病患者比较推荐进行一下介入治疗，也就是冠状动脉造影。是一个结合诊断、治疗的手术治疗，创伤相对比较小。能够明确冠状动脉狭窄的程度，并根据狭窄的程度选择是否进行支架治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 902次

• 冠心病一定要支架吗
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的条件才可以的。要通过做一些相关的检查，而冠状动脉造影及血管内成像技术是冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉的狭窄以及狭窄的部位进行进一步指导治疗。意见建议：如果说堵塞大于70%以上的情况下，才可以考虑手术治疗。具体的治疗要在临床医生的指导下进行是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 1401次

• 流感一定要吃奥司他韦吗
  发生了流感的现象，并不一定都必须吃奥司他韦来进行治疗，这个时候其它的抗流感的药物也是可以的。比如成人或者是七岁以上的青少年，可以使用扎那米韦来进行吸入的治疗，另外还可以使用帕拉米韦来进行抗流感病毒的治疗。一般情况下这几种药物对于流感病毒，效果都是比较好的，可以减少流感病毒从被感染的细胞当中释放，可以
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 858次

• 依帕司他片糖尿病人一定要吃吗
  依帕司他片糖尿病人不是一定要吃，需要根据患者的病情做决定。依帕司他片的药品类型为其他的糖尿病用药，主要成份为含依帕司他。适用于糖尿病神经病变，如果患有糖尿病以后没有积极正确的治疗，或者是治疗的方式不恰当，出现了神经病变的情况，可以在医生的指导下服用依帕司他片进行治疗。如果患有糖尿病以后积极的配合医生
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-09 1379次