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医生主讲实录

幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的细菌,胃幽门螺杆菌的治疗非常关键,但是目前尚存在一定的争议,如果明确存在明显的糜烂、异形增生、有伴十二指肠糜烂,有胃癌的家族史,有顽固性的消化不良经药物治疗无效,推荐根除幽门螺杆菌治疗。

目前使用的是四联疗法,就是PPI加铋剂加两种抗生素,PPI常用的是奥美拉唑二十毫克一天两次,兰索拉唑三十毫克一天两次或者雷贝拉唑二十毫克一天两次,铋剂我们常用的是枸橼酸铋钾四百八十毫克每天也是分两次。

抗生素的使用,常用的药克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、氧氟沙星,为了减少耐药性,我们常用的组合就是克拉霉素0.5mg一天两次,阿莫西林一克一天两次,上述四联疗法疗程是十四天,根除幽门螺杆菌治疗后复查,是判断幽门螺杆菌是否已被根除,它的时间应该在根除幽门螺杆菌治疗结束至少四周后进行。

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