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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7048次

• 怎么区分方颅和脑积水

  方颅和脑积水它们的区别还是很大的。所说的方颅，通常就是佝偻病，也就是新生儿缺钙导致的颅骨的一个畸形。这种颅骨畸形，它通常不伴随有头围的增加，而且影像学检查他脑室系统是不扩张的。但是，脑积水所造成的这种颅骨畸形，通常是前额向前突，而且头围有显著的增加，就是比同龄的儿童有显著的增加。进行影像学检查，比如说CT或者磁共振，他脑室系统是明显扩张的。方颅一般是枕部它比较平坦，前额并没有向前突出，通常是伴有罗圈腿、鸡胸，还有枕部的就是枕秃，夜间哭闹。如果做检查，可以发现新生儿钙是缺失的，通过补钙的治疗症状是可以有明显的缓解的。通常我们也叫做乒乓球症，所说的乒乓球症就是颅骨它比较柔软，用手按压它可以像乒乓球一样凹陷，但是手指抬起来之后，颅骨的形状又会复位。但是，脑积水所造成的这种颅骨畸形是不会有这种现象的，它由于颅压增高，所以头它反而是非常的饱满。但是不伴有这个颅骨的变薄，颅骨的变软，而且囟门的压力也会非常的高，就是囟门部位本来应该是比较柔软的，但是在按压的时候可能跟周围的颅骨是一样的坚硬，不容易按压下去。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 5220次

• 高颅压性脑积水如何诊断
  ​随着CT和MRI的广泛应用，脑积水的诊断也不困难。关键在于有头痛呕吐等症状的患者，应引起足够重视，及时行CT和MRI检查，以早期诊断。脑脊液正常压力可升高，生化指标一般正常但颅内压过高时，行腰椎穿刺可能诱发脑疝，应引起注意，CT和MRI可确定脑室扩大程度及皮质萎缩的程度，有时可同时了解引起脑积水的原因。此外CT和MRI还能了解脑积水是急性脑积水还是慢性脑积水，为临床处理措施的应用提供依据。脑积水的诊断中应注意与脑萎缩引起的脑室扩大相区别，后者脑室扩大的同时可明显地显示出侧裂或脑沟甚至有脑沟及脑裂得的明显扩大，另外诊断脑积水，应尽可能明确是梗阻性脑积水还是交通性脑积水。
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  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-10-26 1310次

• 高颅压性脑积水
  高炉压性脑积水是由于脑脊液循环通路上的脑视系统和蛛网膜下腔阻塞，引起脑室内平衡压力和波动压力增高，产生脑室扩大，以致不能代偿，而出现相应的临床病症。最常见的原因是脑脊液循环通路中各部位的阻塞，脑脊液的产生过多和吸收障碍则少见，高颅压性脑积水多数为继发性，可有明确的病因，如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等，常发生在发病后二到三周，在原有病情好转后，又出现头痛、呕吐等症状或症状进一步加重，多数患者原因不明或系发于颅内肿瘤等疾病。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 1533次

• 高颅压性脑积水如何治
  病情分析：高颅压性脑积水这个最主要的还是见于外伤或者是脑出血等病情的变化引起的血栓形成阻塞了脑脊液正常循环通路形成脑积水。意见建议：第1点，如果是急性脑积水的话，这个就需要通过急诊下进行手术治疗做脑室外穿刺引流手术，第2点、如果是慢性脑积水的话，则需要在全身麻醉下行脑室腹腔穿刺引流手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-25 1001次

• 正常颅压性脑积水诊断是什么
  正常颅压性脑积水的诊断，需要结合影像学的检查结果，这可以做颅脑ct或者磁共振检查，如果检查发现脑室明显增宽，侧脑室的额角钝圆，而脑沟脑回正常，并且做腰穿测量颅内压力是在正常范围内的话，就可以诊断为正常颅压性脑积水。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-17 1702次

• 脑积水会造成颅压高
  首先脑积水是会造成颅压高的，因为脑积水是由于脑部的脑积液循环发生了障碍，从而导致脑部出现积水的情况，在脑部积水持续的扩张以后，会导致积水充盈脑室，在充盈脑室的情况下便会发生颅压升高的现象。如果是颅内压持续的升高，患者会发生头痛、恶心、呕吐的典型症状，在这种情况下应该及时去医院进行脑积水的分流治疗，脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 293次

• 正常颅压脑积水如何治疗
  正常颅压脑积水可能是正常生理现象、脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍等原因导致的，可以通过自行痊愈、使用药物、手术等方式治疗。1、正常生理现象：如果患者年龄较小，属于婴幼儿童，是由于蛛网膜下腔的脑脊液增多，且脑积水的含量较少，没有影响到身体健康，也没有任何的不适表现，一般不用过于担心，孩子生长发育时可逐
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次